Heft 11 - ASchuM-Arbeitsgemeinschaft Schulberatung in Mittelfranken

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3. Psychologische Grundlagen An dieser Stelle möchten wir einen Einblick in die psychotraumatologischen Grundlagen geben, um zu zeigen, warum es so wichtig ist, rechtzeitig auf Krisenereignisse zu reagieren und um Wissen über normale und pathologische Reaktionen der Betroffenen zu vermitteln. Widerfährt einem Menschen ein „Ereignis, das schwere körperliche Verletzung, tatsächlichen oder möglichen Tod oder eine Bedrohung der physischen Integrität der eigenen Person oder anderer Personen beinhaltet“ und eine „Reaktion mit intensiver Furcht, Hilflosigkeit oder Entsetzen (bei Kindern desorganisiertes oder agitiertes Verhalten 4 )“ 5 auslöst, so erleidet er ein Trauma (gr.: Wunde, Verletzung), eine psychische und/oder körperliche Verletzung. Ein persönlich erlebtes Trauma kann für die Betroffenen unterschiedliche medizinisch und psychologisch bedeutsame Folgen haben, klassifiziert in der ICD- 10 6 und dem amerikanischen Pendant, das DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Die Diagnosen können nur vom Facharzt für (Kinder- und Jugendlichen) -Psychiatrie gestellt werden: Quelle: Rosner, Steil. 2009 4 Zustand der Unruhe mit erhöhter Anspannung und gesteigerter Psychomotorik 5 DSM-IV-TR (APA,2003) 6 ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; dt.: Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) ist ein von der WHO erstelltes Verschlüsselungsinstrument aller medizinisch jemals diagnostizierten Krankheitsbilder Regierung von Mittelfranken – Förderschulbereich – Heft 11/Sept. 2012 6 FORUM TERMINE BÖRSE
Im Folgenden werden die beiden für die Schule hauptsächlich relevanten Traumafolgestörungen erläutert 7 Die Akute Belastungsreaktion (kurz ABR, ICD-10, F43.0): Akute Belastungsreaktionen sind vorübergehende Reaktionen, die wenige Minuten nach dem Erleben eines traumatischen Ereignisses eintreten können und in den meisten Fällen innerhalb von zwei bis drei Tagen langsam abklingen. 90% aller Betroffenen entwickeln eine ABR. Die ICD-10 beschreibt vier Bereiche, in denen sich die Symptome manifestieren können: Vegetative Ebene: Schwindel, Schwächeanfall, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck, Atemprobleme, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Muskel- und Nervenzuckungen oder auch Schlafstörungen Emotionale Ebene: − Angst, Panik, Unsicherheit, Beklemmung, Schuldgefühlen, Gefühlen von Hilflosigkeit/Überwältigung − Wutausbrüche, Verdrängung, erhöhte Erregbarkeit, aggressives Verhalten − depressive Verstimmungen, Gefühlsarmut Kognitive Ebene: − Allgemeine Verwirrung, verstärkte oder reduzierte Wahrnehmung des Umfeldes, Schwierigkeiten bei der Identifikation von bekannten Personen, Desorientierung bezüglich Zeit, Raum und Personen − Misstrauen, Albträume − Schwächen in der Konzentration, Aufmerksamkeit und im Erinnerungsvermögen, überhöhte oder reduzierte Reaktionsbereitschaft, Schwächen im abstrakt-logischen Denken Verhaltensebene: − Rückzug/Abkapselung, unsoziale Handlungen − Hektik/Rast- und Ruhelosigkeit, unkontrollierte Bewegungen − erhöhter Konsum von Alkohol, Drogen, Genussmitteln − verändertes Essverhalten, Überempfindlichkeit 7 Auf die andauernde Persönlichkeitsveränderung soll hier nicht weiter eingegangen werden. Regierung von Mittelfranken – Förderschulbereich – Heft 11/Sept. 2012 7 FORUM TERMINE BÖRSE
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