Erzieherinnengesundheit - UKBW - Kindergärten in Aktion

Biologische Arbeitsstoffe (TRBA). So wird
z. B. in der TRBA 400 „Handlungsanleitung
zur Gefährdungsbeurteilung und für die Unterrichtung
der Beschäftigten bei Tätigkeiten mit
biologischen Arbeitsstoffen“ erläutert, wie die
Gefährdungsbeurteilung in den Unternehmen
durchzuführen ist.
Eine genaue Erläuterung der Risikogruppen
(§ 3 BioStoffV, Kap. 2.1.10) gibt die TRBA 462
„Einstufung von Viren in Risikogruppen“. Hier
werden u. a. die Erreger von Grippe, Hepatitis
A, Keuchhusten, Masern, Mumps, Röteln,
Ringelröteln, Windpocken und Zytomegalie,
die hauptsächlich in Kita vorkommen, der Risikogruppe
2 zugeordnet. Genaue Erläuterungen
zur Einstufung finden sich in der TRBA 250
„Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen
und in der Wohlfahrtspfl ege“.
Die arbeitsmedizinische Vorsorge für Tätigkeiten
mit Infektionsrisiko, insbesondere Impfungen,
die bisher durch § 15 BioStoffV geregelt
waren, wird seit Dezember 2008 durch die Arb-
MedVV (Kap. 2.1.14) festgeschrieben und im
folgenden Kapitel näher erläutert.
2.2.3 Arbeitsmedizinische Vorsorge
in Kita bei biologischen
Arbeitsstoffen
Version 1.0 (06/2009)
Die arbeitsmedizinische Vorsorge für Kita-
Beschäftigte wird durch den Anhang „Arbeitsmedizinische
Pflicht- und Angebotsuntersuchungen
sowie weitere Maßnahmen
der arbeitsmedizinischen Vorsorge“ der Arb-
MedVV geregelt. Teil 1 dreht sich dabei um
Arbeiten mit Gefahrstoffen, die in Kita weniger
relevant sind, jedoch nicht vollständig ausgeschlossen
werden können. Teil 2 des Anhangs
regelt die arbeitsmedizinische Vorsorge bei
Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen,
die in Kita sehr wohl auftreten (siehe Kap.
2.2.2). Danach sind Pfl ichtuntersuchungen
nach Abs. 1 Nr. 2 verbindlich durch den Arbeitgeber
sicherzustellen bei nicht gezielten
Tätigkeiten mit folgenden biologischen Arbeitsstoffen
in Einrichtungen der vorschulischen
Kinderbetreuung:
Bordetella Pertussis (Keuchhusten),
Masernvirus,
Mumpsvirus,
Rubivirus (Röteln) und
Varizella-Zoster-Virus (Windpocken)
Gemäß der ArbMedVV muss der Arbeitgeber
arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen
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Kapitel 2: Rechtliche Grundlagen
veranlassen, wenn ein regelmäßiger Kontakt
zu Kindern besteht und mit bestimmten Erregern
zu rechnen ist (d. h. der Hausmeister
oder die Mitarbeiterin in der Hauswirtschaft
einer Kita müssen deshalb u. U. diese Vorsorgeuntersuchung
nicht absolvieren).
Auch Angebotsuntersuchungen sind bei
nicht gezielten Tätigkeiten der Schutzstufe 2
der BioStoffV durch den Arbeitgeber anzubieten,
es sei denn, dass nach der Gefährdungsbeurteilung
und aufgrund der bereits getroffenen
Schutzmaßnahmen nicht mehr von
einer Infektionsgefährdung auszugehen ist.
Erhält der Arbeitgeber Kenntnis über ein Ausbruchgeschehen
der genannten biologischen
Erreger in seiner Kita und ist eine Infektion/
Erkrankung seiner Beschäftigten bereits erfolgt
bzw. es ist mit dieser zu rechnen und es
sind noch Maßnahmen einer nachträglichen
Prophylaxe möglich, hat er ebenfalls eine Angebotsuntersuchung
anzubieten.
Alle diese biologischen Arbeitsstoffe sind
impfpräventabel, d. h. es handelt sich um
durch Impfung zu verhindernde Infektionskrankheiten.
Damit hat der Arbeitgeber zu
veranlassen, dass im Rahmen der Pfl ichtuntersuchung
nach entsprechender ärztlicher
Beratung ein Impfangebot unterbreitet
wird. Eine Pfl ichtuntersuchung muss nicht
durchgeführt werden, wenn der oder die Beschäftigte
bereits über einen ausreichenden
Immunschutz gegen diesen biologischen
Arbeitsstoff verfügt. Die ArbMedVV schreibt
nicht fest, wie der Immunstatus zu ermitteln
ist. Zur Feststellung des Immunschutzes kann
die Kontrolle des Impfpasses ausreichend
sein. Falls der nicht vorhanden ist und auch
sonst keine nachweisbaren Angaben möglich
sind, kann nur eine genaue Titerbestimmung
die Immunität feststellen.
Die arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung
gemäß G 42 empfiehlt dabei für Gemeinschaftseinrichtungen
für Kinder die arbeitsmedizinische
Vorsorge, Impfung und
Beratung für eine Reihe von Infektionen bzw.
Infektionskrankheiten (Infobox 2.17). Da in
Kita diese Gefährdungen nicht regelhaft auftreten,
sind die arbeitsmedizinischen Untersuchungen
nicht verbindlich, sondern nur fakultativ
zu veranlassen, z. B. wenn besondere
betrieblich oder individuell begründete Bedingungen
vorliegen oder eine Infektionskrankheit
im Tätigkeitsbereich aufgetreten ist.
Bei fehlendem Impfschutz müssen deshalb
den Beschäftigten entsprechende Immunisierungen
angeboten und deren Inanspruchnahme
durch den Arbeitgeber bezahlt werden.
In Anlehnung an die ArbMedVV werden für