Die Wirkung der Maitlandtherapie bei Totalendoprothese des ...

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werden kann – die ventrale Gruppe (Extensoren), die
Adduktoren und die dorsale Gruppe (Flexoren). 6
Der M. quadriceps mit seinen Anteilen (M. rectus femoris, M.
vastus medialis, M. vastus lateralis und intermedius) ist der
wichtigste Strecker, er wird in seiner Funktion nur ganz gering
vom M. tensor fasciae latae unterstützt. Er übertrifft mit seiner
Kraft alle Beuger ganz wesentlich. Diese sind der M.
semimembranosus, M. semitendinosus, M. biceps femoris,
M. gracilis, M. sartorius, M.popliteus und der M. gastrocnemius.
Aus dieser Gruppe wirkt lediglich der Kniekehlenmuskel isoliert
auf das Kniegelenk, die anderen erstgenannten wirken auch
beugend auf das Hüftgelenk und der M. gastrocnemius auch
streckend auf das Sprunggelenk. Die Beugemuskulatur
übernimmt auch die Rotationsbewegungen im Kniegelenk, wobei
der M. biceps femoris gemeinsam mit dem M. tensor fasciae
latae als Außenrotatoren wirken. Sämtliche andere drehen das
Tibiaplateau nach innen und sorgen für eine Innenrotation im
Kniegelenk. 7
2.3. Biomechanik
Das normale Gelenk besitzt eine große Toleranzbreite gegenüber
mechanischen Belastungen. Andauernde Überlastungen wie bei
posttraumatischen oder kongenitalen Inkongruenzen des
Gelenkes führen jedoch zum Knorpelschaden und zur Arthrose.
Als Belastung werden äußere Kräfte verstanden, die auf das
Gelenk einwirken.
Dargestellt wird die Belastungsachse anhand der Miculicz – Linie
(Traglinie), die das Zentrum des Hüftkopfes mit dem
6 vgl. Hafferl, 1969
7 vgl. Platzer