Die Wirkung der Maitlandtherapie bei Totalendoprothese des ...

- 49 -
Nachdem die Patienten während des gesamten stationären
Aufenthaltes zur Schwellung neigten, wurde die Kryotherapie bis
zur Entlassung weitergeführt.
Direkt im Anschluss an die Operation (gemeint sind die ersten
zwei postoperativen Tage) wurde darauf geachtet, dass in erster
Linie der Schmerz, die Durchblutung und die Schwellung
gelindert werden.
Neben Übungen für die Venenpumpe (Dorsalextension/
Plantarflexion/ Aktivierung des M. gastrocnemius) wurden
isometrische Anspannübungen des M. quadriceps und der
Glutealmuskulatur instruiert, um die neuromuskuläre Kontrolle
wiederzuerlangen und die Lymphaktivität zu steigern.
Am Tag der Redonentnahme (2. postoperativer Tag) wurden
passive, assistive und aktive Flexions- und Extensionsübungen
(je nach Toleranz des Patienten) des Beins in geschlossener
Kette instruiert und im Laufe der Tage Wiederholungszahl und
Ausmaß gesteigert. Gekoppelt an diese Bewegungen wurden
Weichteiltechniken und dosierte Querdehnungen an der
ventralen Oberschenkelmuskulatur angewendet, um die
Weichteile und muskuläre Schutzspannungen in diesem Bereich
zu entspannen. An diesem Tag galt es, die Patientinnen nach der
Redonentnahme unter Zuhilfenahme von Stützkrücken oder
reziprokem Gehgestell mit einer Belastung bis zur
Schmerzgrenze zu mobilisieren. Anfangs zeigten beide
Probanden Unsicherheiten mit den Stützkrücken, sodass diese
für drei Tage durch das reziproke Gehgestell ersetzt wurden.
Zusätzlich zu der postoperativen Übungsbehandlung wurde die
Motorschiene eingesetzt. Durch die kontinuierliche, passive
Bewegung sollten postoperative Schmerzen gelindert,
Durchblutung und Stoffwechsel gesteigert, Verklebungen
verhindert und die schon erlangte Bewegung erhalten werden.
Verabreicht wurde sie zweimal täglich für 20 Minuten.