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Freundesbrief 2011 - Hospizbewegung Ratingen

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Hans-Böckler-Str. 20, 40878 <strong>Ratingen</strong><br />

Beitritts-/Spendenerklärung<br />

(Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />

Ich möchte die Ziele der <strong>Hospizbewegung</strong> <strong>Ratingen</strong> e.V. unterstützen und<br />

□ beantrage hiermit meine Mitgliedschaft.<br />

□ werde jährlich/einmalig eine Spende leisten.<br />

Ich ermächtige die <strong>Hospizbewegung</strong> <strong>Ratingen</strong> e.V.,<br />

□ meinen Mitgliedsbeitrag in Höhe von € __________<br />

(mindestens € 18,-- pro Jahr)<br />

□ meine jährliche Spende von € __________<br />

□ meine einmalige Spende von € __________<br />

bis auf Widerruf zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen.<br />

Name Vorname<br />

Straße PLZ, Wohnort<br />

Telefon E-Mail<br />

Kreditinstitut BLZ Konto-Nr.<br />

Kontoinhaber (falls abweichend)<br />

Datum Unterschrift<br />

Wegen Förderung von mildtätigen Zwecken sind wir vom Finanzamt Düsseldorf-Mettmann,<br />

Steuer-Nr. 147/5782/0510, berechtigt, Zuwendungsbescheinigungen auszustellen.<br />

Unsere Bankverbindung: Sparkasse HRV, Konto-Nr. 42 113 969, BLZ 334 500 00<br />

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