lösung für den betrieblichen arbeits- und ... - ISF München
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AU-Daten sind Prozeßdaten, d. h., es sind Verwaltungsdaten der<br />
sozialen Krankenversicherung <strong>und</strong> keine originär epidemiologischen<br />
Messungen.<br />
AU-Daten bil<strong>den</strong> in erheblich abstrahierter Form soziales Handeln<br />
<strong>und</strong> soziale Bewertungen ab. Die besondere Wichtigkeit dieses<br />
Aspekts <strong>für</strong> die Qualität der Daten, soll hier weiter ausgeführt<br />
wer<strong>den</strong>.<br />
Ausgangspunkt der AU-Daten sind letzdich wahrgenommene <strong>und</strong><br />
erlebte ges<strong>und</strong>heitiiche Beschwer<strong>den</strong> des Versicherten. Dieser muß<br />
darüber hinaus diese Beschwer<strong>den</strong> als so erheblich interpretieren,<br />
daß er mit ihnen nicht in der Lage zu sein glaubt, <strong>den</strong> Anforderungen<br />
des Arbeitsplatzes zu genügen. Aus seiner Sicht ist eine temporäre<br />
Arbeitsbefreiung erforderlich. Damit ist nicht über die<br />
Kausalität von Beschwer<strong>den</strong> <strong>und</strong> Anforderungen, wohl aber über<br />
das Verhältnis dieser zueinander gesagt.<br />
Zur Arbeitsunfähigkeit wird diese Interpretation des Verhältnisses<br />
von Beschwer<strong>den</strong> <strong>und</strong> Belastungen durch <strong>den</strong> Gang zum Arzt,<br />
durch die Transformation der alltagsweldichen Sicht des Beschäftigten<br />
in sozialrechtiiche <strong>und</strong> sozialversicherungsmedizinische Kategorien.<br />
Aus <strong>den</strong> Beschwer<strong>den</strong> des Patienten wer<strong>den</strong> in diesem Prozeß Diagnosen,<br />
wobei festzustellen ist, daß auch der niedergelassene Arzt<br />
in aller Regel kein klinisches Vokabular benutzt.<br />
Die Diagnose des niedergelassenen Arztes wird schließlich von<br />
Sachbearbeitern der Krankenversicherung in ein dreistelliges<br />
Code-System überführt. Hierbei handelt es sich um einen gr<strong>und</strong>sätzlich<br />
klinisch orientierten Schlüssel, die International Classification<br />
of Diseases (ICD), die von vielen renommierten Wissenschaftlern<br />
als problematisch zur Codierung von Diagnosen niedergelassener<br />
Ärzte angesehen wird.<br />
Betrachtet man so <strong>den</strong> Prozeß der Entstehung der AU-Diagnose bis<br />
zur Übersetzung in eine dreistellige Ziffer, so sind unter dem<br />
Bieber/Larisch/Moldaschl (1995): Ganzheitliche Problemanalyse <strong>und</strong> -<strong>lösung</strong> <strong>für</strong> <strong>den</strong> <strong>betrieblichen</strong><br />
Arbeits- <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heitsschutz in einem Lager des Lebensmittelhandels.<br />
URN: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0168-ssoar-100173