lösung für den betrieblichen arbeits- und ... - ISF München

aren, in dessen Rahmen eine Reihe ihrer immer wieder kritisch
annotierten "Macken" und "Schwächen" definitiv geklärt
und evd. innerhalb eines Konsensverfahrens Lösungen
gefunden werden.
Was dies umfassen kann, soll an zwei "Problem-Oldies" verdeudicht
werden: erstens die Problematik der Vergleichsgruppe(n)
bzw. der Basis für Erwartungswerte und zweitens die
Frage der Validität und Reliabilität von Arbeitsunfähigkeitsdiagnosen.
Im ersten Bereich gibt es eine Fülle von Vergleichsgruppen,
deren konkrete Auswahl vorherrschend nach Praktikabilitätserwägungen
erfolgt. Es sind z.B. häufig die Verhältnisse
im jeweiligen Landes- oder Bundesverband der Kassenart
oder auch bei der Berichterstattung nach Betriebsteilen eines
größeren Unternehmens dessen Gesamtwerte. Möglich wären
und teilweise genutzt werden aber auch bundesweite Werte
oder z.B. die Werte in der unterdurchschnittlich risikobehafteten
Teilgruppe der Untersuchungsgruppe. Die Vor- und Nachteile
dieser und anderer Alternativen müßten untersucht werden.
Wenn es gelänge, eine möglichst einheitlichen Vergleichsgruppe
zu bilden, wäre es z.B. möglich, Ergebnisse
völlig verschiedener Gesundheitsberichte vergleichend zu betrachten
und zu nutzen.
Methodisch hochproblematisch ist in diesem Zusammenhang
aber eine Vorgehensweise, die Untersuchungsgruppe und Vergleichsgruppe
nicht eindeutig und "sauber" voneinander zu
trennen. Dies bedeutet die Neigung, die Angehörigen der untersuchten
Gruppe und ihre gesundheidichen Merkmale nicht
aus der Vergleichsgruppe und deren gesundheidichen Verhältnisse
heraus zu nehmen und damit speziell bei quantitativ kleineren
gesundheidichen Risiken eine praktisch relevante Unterund
evti. auch Überschätzung von Risiken hinzunehmen.
Die Zweifel an der Aussagefähigkeit und -kräftigkeit der Diagnosen
sollten durch eine systematische Studie, die sich an eine
ältere Studie L. v. Ferbers anlehnen könnte, offensiv geklärt
werden. So könnten z.B. durch eine Zweitdiagnostik sowohl
die sog. "Übereinstimmungsrate" als auch die "Entdeckungsra-
Bieber/Larisch/Moldaschl (1995): Ganzheitliche Problemanalyse und -lösung für den betrieblichen
Arbeits- und Gesundheitsschutz in einem Lager des Lebensmittelhandels.
URN: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0168-ssoar-100173