Leben mit Lungenkrebs - Roche in Deutschland

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Lungenkrebs Diagnose und Stadieneinteilung Eine gründliche Diagnose ist die Ausgangsbasis. Diagnostizieren bedeutet, Antworten auf Fragen zu suchen: Wo genau sitzt der Tumor? Um welche Krebsart handelt es sich? Und wie weit ist die Erkrankung fortgeschritten? Auf Grundlage der Diagnose legen die Mediziner dann die für den jeweiligen Patienten beste Behandlungsmöglichkeit fest. Dafür nutzen sie verschiedene Diagnoseverfahren. Zunächst verschafft sich der Arzt im Gespräch mit dem Patienten ein Bild über die Krankheitsgeschichte und den bisherigen Verlauf (Anamnese). So fragt er beispielsweise auch nach Herzproblemen oder der Zuckerkrankheit (Diabetes), nach den Lebensgewohnheiten, möglichen Schadstoffen am Arbeitsplatz oder danach, ob der Patient raucht. Anschließend führt er körperliche Untersuchungen durch. Die Abbildung zeigt einen Tumor im linken oberen Lungenlappen. 14 Diagnose: Lungenkrebs
Tumormarker Das Blut von Krebspatienten weist Stoffe auf, die von den Tumorzellen selbst oder vom gesunden Gewebe als Reaktion auf die Ausbreitung des Tumors gebildet werden. Durch eine Blutuntersuchung können die Ärzte die Konzentration dieser so genannten Tumormarker ermitteln. Einen Rückschluss auf eine bestimmte Krebserkrankung lassen die rund 50 bekannten Tumormarker aber nicht zu. Da sie auch bei einer harmlosen Entzündung oder aus anderen Gründen erhöht sein können, ist eine Bestimmung ihres Wertes im Rahmen der Früherkennung ebenfalls unbrauchbar. Deshalb nutzen Ärzte die Tumormarkerkontrolle vor allem, um den Verlauf der Krankheit und den Therapieerfolg zu überprüfen. Sinkt der Tumormarker während einer Behandlung, ist das in den meisten Fällen ein Indiz für ihre positive Wirkung. Dennoch: Die Abwesenheit eines Tumormarkers im Blut schließt eine Wiedererkrankung nicht aus. Nicht alle Tumore produzieren Tumormarker. Beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs spielen sie beispielsweise eine untergeordnete Rolle. Welche Diagnose- und Untersuchungsmethoden den Medizinern hier zur Verfügung stehen, können Sie der Tabelle ab Seite 22 entnehmen. Neben diesen Verfahren existiert eine Reihe weiterer Untersuchungen, die je nach Krankheitsbild des Patienten vor einer geplanten Operation zum Einsatz kommen. Allgemein gilt: Erst die durch eine Lungenspiegelung (Bronchoskopie) oder Feinnadelbiopsie gewonnenen Proben zeigen, ob das Gewebe gut- oder bösartig ist. Anhand dieser Proben kann der Arzt auch klären, um welchen Tumortyp es sich handelt. Für eine exakte Stadieneinteilung ist eine Gewebeuntersuchung der Lymphknoten nötig. Da Lungenkrebs in allen Abschnitten der Lunge entstehen kann, gibt es sehr viele Tumorarten: Einige Tumore befallen bevorzugt das Brustfell (Mesotheliom), manche die Bronchien oder das Drüsengewebe der Lunge (Adenokarzinom). Wiederum andere wachsen auf den Lungenbläschen (Alveolarzellenkarzinom). Diese Aufzählung zeigt: Die Bezeichnung „Lungentumor“ ist sehr weitläufig und schließt Tumore unterschiedlicher Herkunft ein. So wie Tumorpatienten sich nicht gleichen, weisen auch die einzelnen Tumorarten abweichende Merkmale auf. Innerhalb der diversen Lungenkrebsarten klassifizieren Forscher und Ärzte die Tumore nicht nur nach ihrer Gut- oder Bösartigkeit und dem jeweiligen Ursprung des Gewebes, sondern auch danach, ob es sich um nicht-kleinzelligen oder kleinzelligen Lungenkrebs handelt. Die Einstufung lässt sich von der Größe der gefundenen Krebszellen ableiten. Eine Charakterisierung dieser beiden Krebstypen ist deshalb wichtig, weil Krankheitsverlauf und -prognose je nach Tumor unterschiedlich sind. Diagnose: Lungenkrebs 15
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