Leben mit Lungenkrebs - Roche in Deutschland

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Diagnoseverfahren Bezeichnung Untersuchungstechnik Mikroskopische Untersuchung des Auswurfs Sputum Auswurf (Sputum), der beim Husten abgegeben wird, enthält Zellen, die sich von der Schleimhaut der Bronchien oder anderen Bereichen der Lunge abgelöst haben. Liegt Lungenkrebs vor, befinden sich möglicherweise Tumorzellen im Auswurf. Um eine Diagnose zu stellen, werden Proben von mindestens drei verschiedenen Tagen im Labor untersucht. Spiegelung der Atemwege mit Entnahme von Gewebe Bronchoskopie mit Biopsie Damit die Untersuchung schmerzfrei ist, erhält der Patient vor der Bronchoskopie ein Betäubungsmittel: Er inhaliert ein lokales Narkosemedikament, alternativ wird es ihm in den Rachen gesprüht. Während des Verfahrens schiebt der Arzt dem Patienten das Bronchoskop, einen biegsamen, bleistiftdicken Schlauch, in Rückenlage durch Nase oder Mund in den Kehlkopf, die Luftröhre und schließlich in die großen und mittleren Bronchien. Ziel ist es, Gewebeproben aus dem verdächtigen Bereich zu entnehmen. Gewebeentnahme durch die Brustwand Feinnadelbiopsie Bei der Feinnadelbiopsie handelt es sich um ein Diagnoseverfahren, bei dem für eine mikroskopische Untersuchung Zellen aus der Lunge entnommen werden. Der Mediziner schiebt dabei eine feine Nadel durch die Brustwand in den verdächtigen Bereich. Durch Unterdruck wird dann Gewebe angesaugt. Die Untersuchung erfolgt unter örtlicher Betäubung und computertomografischer Kontrolle. Mediastinoskopie MSK Unter Vollnarkose wird bei einer Mediastinoskopie der zwischen beiden Lungenflügeln gelegene Mittelfellraum (Mediastinum) untersucht. Dabei legt der Arzt einen kleinen Hautschnitt oberhalb des Brustbeins an und führt ein spezielles optisches Instrument (Mediastinoskop) hinter dem Brustbein und vor der Luftröhre ein. Mithilfe des Instruments entnimmt er Gewebeproben von Lymphknoten, aber auch von anderem Gewebe. Bei bereits nachgewiesenem Lungenkrebs erfolgt die Mediastinoskopie ohne Hinweis auf Fernmetastasen. Mit der Untersuchung überprüfen die Mediziner, ob die angrenzenden Lymphknoten tumorfrei sind und eine Operation möglich ist. 24 Diagnose: Lungenkrebs
Vorteile Nachteile Die mikroskopische Untersuchung ist wenig aufwändig und erlaubt unter Umständen, den Typ des Lungenkrebses genauer zu bestimmen. Das Verfahren ist nur wenig aussagekräftig: Finden sich keine Krebszellen im Auswurf, ist Lungenkrebs damit noch nicht ausgeschlossen. Um Lungenkrebs zu diagnostizieren, ist die Bronchoskopie in Verbindung mit der Gewebeprobe (Biopsie) eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden. Mit diesem Verfahren können Ärzte feststellen, ob das Gewebe gut- oder bösartig ist und um welchen Typ von Lungenkrebs es sich handelt. Bei der Bronchoskopie haben die Ärzte lediglich die Möglichkeit, die beiden Bronchialäste, nicht aber die komplette Lunge zu untersuchen. Kleine Verästelungen können sie ebenso wenig einsehen wie die oberen Lungenspitzen. Anhand der Gewebeproben (Biopsie) können die Mediziner feststellen, ob das Gewebe gut- oder bösartig ist und um welchen Typ von Lungenkrebs es sich handelt. Wie bei jedem Eingriff besteht die Gefahr einer Infektion. Das Risiko ist aufgrund der sehr dünnen Nadel aber gering. Da der Lymphknotenbefall entscheidenden Einfluss auf die Therapie hat – insbesondere beim nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom –, wird in den meisten Kliniken vor der eigentlichen Tumorentfernung eine Mediastinoskopie durchgeführt. Denn nur mittels dieser Untersuchung lässt sich ein Befall der Lymphknoten verlässlich diagnostizieren. Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine Schlüssellochuntersuchung, die unter Vollnarkose stattfindet. Wie bei jedem derartigen Eingriff besteht die Gefahr einer Infektion. Diagnose: Lungenkrebs 25
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