Der Einfluss akuten Schlafentzugs auf den Energieverbrauch des ...

4 Diskussion
TSH
TSH zeigte nach dem Schlafentzug über den gesamten morgendlichen Untersuchungszeitraum
höhere Werte. Diese Beobachtung stimmt mit den Ergebnissen früherer Studien
überein, die einen stimulierenden Einfluss von Schlafentzug auf den Serum-TSH-Spiegel
(Brabant et al., 1990; Kuhs et al., 1996) bzw. einen supprimierenden Effekt von
nächtlichem Schlaf auf die TSH-Bluthormonkonzentration nachweisen konnten (Parker et
al., 1987). Entsprechend der Vorbefunde (Baumgartner und Meinhold, 1986) ist davon
auszugehen, dass akuter Schlafentzug über eine Erhöhung der TSH-Bluthormonkonzentration
mit einem begleitenden Anstieg der Schilddrüsenhormone einhergeht.
Bisherige Studien konnten demonstrieren, dass Schilddrüsenhormone einen ausgeprägten
stimulierenden Einfluss auf den Ruheenergieverbrauch aufweisen (Al-Adsani et al., 1997;
Kim, 2008). Diese Beobachtung erklärt die in der Literatur beschriebene Assoziation
zwischen Serum-TSH-Konzentration und dem BMI (Knudsen et al., 2005; Nyrnes et al.,
2006). So konnte sogar nachgewiesen werden, dass 20-25 % des Ruheenergieverbrauchs
durch die Schilddrüsenhormonaktivität bestimmt werden (Smallridge, 1996). Unter diesen
Gesichtspunkten erscheint es umso überraschender, dass der signifikante Anstieg der
Serum-TSH-Konzentration die supprimierende Wirkung des Schlafentzugs auf den
Energieverbrauch nicht ausgleichen konnte.
Wie andere Hormone unterliegt auch TSH einem zirkadianen Rhythmus. Bisherige
Untersuchungen konnten zeigen, dass ein über mehrere Tage andauernder Schlafentzug
zwar die hormonellen Schwankungen des zirkadianen Rhythmus nicht außer Kraft setzt,
allerdings mit einer progredienten Abnahme dessen Amplitude einhergeht (Parker et al.,
1976; Parker et al., 1987; Allan und Czeisler, 1994). Dieses Phänomen wird in der
Literatur kontrovers diskutiert. Zum einen besteht die Annahme, dass der nach
Schlafdeprivation vorliegende erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel über das Prinzip der
„Negative-Feedback-Regulation“ im Verlauf zu einer progredienten Senkung der
Amplitude führt (Van Cauter und Turek, 1995). Zum anderen kann nicht ausgeschlossen
werden, dass diese Beobachtung auf eine gestörte Regulation durch die Hypothalamus-
Hypophysen-Achse zurückzuführen ist (Goichot et al., 1998). Unabhängig von dem
zugrunde liegenden Mechanismus ist es interessant zu hinterfragen, inwieweit sich
Veränderungen des zirkadianen Rhythmus in einer länger andauernden Schlafbeeinträchtigung
auf die Energiehomöostase und das Körpergewicht auswirken.
56