Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Einleitung 2
verzögerte oder protrahierte Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine Situation
außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigen Ausmaßes (z.B. Katastrophen durch
Naturereignisse oder von Menschen verursacht, Kampfhandlungen, schwere Unfälle,
Vergewaltigung, Terrorismus)“ (Dilling, 1997). Für die Einordnung des Ereignisses als
Trauma sind Empfindungen der Person während des Ereignisses wie Furcht, Hilflosigkeit und
Entsetzen relevant (Dilling, 2008). Traumatische Ereignisse können in zwei Dimensionen
eingeteilt werden:
• Verursachung akzidentell vs. intendiert/ interpersonell
• Erstreckung kurz dauernd und einmalig (Typ I- Traumatisierung) vs. lang andauernd
und/ oder mehrfach (Typ II- Trauma) (Frommberger und Maercker, 2008).
1.1.3 Epidemiologie der PTSD
Für die PTSD liegen Lebenszeitprävalenzen von ca. 1% vor (Davidson und Fairbank, 1993).
Einer von zwölf Erwachsenen entwickelt im Laufe seines Lebens eine PTSD, die
Geschlechterverteilung Männer vs Frauen beträgt 1:2 (Breslau, 2001).
In der Literatur finden sich Angaben zu einer hohen Komorbidität der PTSD mit depressiven
Störungen, Angststörungen und Substanzmissbrauch. Komorbiditäten zwischen einer PTSD
und anderen psychischen Erkrankungen sind eher die Regel als eine Ausnahme (Brady et al.,
2000).
Bis zu 30% der Varianz im Auftreten einer PTSD mit charakteristischen Symptomen können
durch genetische Faktoren erklärt werden (True et al., 1993).
1.1.4 Ätiologie der PTSD
Durch ein Trauma werden individuelle Annahmen über die Welt (Kontrollierbarkeit,
Sinnhaftigkeit) und über sich selbst (Unverletzbarkeit, Wert) in Frage gestellt.
Nicht jedes Trauma bewirkt auch die Erkrankung an einer PTSD. Als Risikofaktoren für die
Erkrankung an einer PTSD nach erfolgtem Trauma gelten neben der Traumaintensität, die
Persönlichkeit der betroffenen Person, das Geschlecht, die Familienanamnese und psychische
Vorerkrankungen. Daneben zeigen Kessler et al. die Häufigkeit der Entwicklung einer PTSD
in Abhängigkeit von der Art des Traumas. Nach einer Vergewaltigung entwickelten 55,5%
der Opfer eine PTSD, nach sexueller Belästigung 19,3%, infolge von Kriegserlebnissen
38,8% und als Opfer von Misshandlungen und sexuellem Missbrauch in der Kindheit 35,4%
(Kessler et al, 1995). Ebenso scheint der Zeitpunkt des Traumas für die Erkrankung an einer