Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Diskussion 48
Verbindung gebracht werden, helfen diese Korrelation zu erklären (Noll et al., 2007). Auch
in dieser Studie erwiesen sich u. a. ACE- Score und BMI als unabhängige signifikante
Prädiktoren der maximalen Schmerzintensität.
5.1.3 Trauma und Schmerzen
Fakt ist, dass Missbrauchserlebnisse bei den in dieser Arbeit untersuchten Patienten mit
psychischen Erkrankungen keine Seltenheit sind. Ebenso berichten Spertus et al., dass in der
Anamnese eines Individuums emotionaler Missbrauch und Vernachlässigung assoziiert sind
mit verstärkter Angst, Depression, PTSD und physischen Symptomen, sowie lifetime
Traumaerfahrung. Physischer und sexueller Missbrauch sind zudem signifikante Vorhersager
physischer und psychischer Symptome (Spertus et al., 2003)
Die durchschnittliche Traumabelastung in dieser Studie belief sich durchschnittlich auf über 4
(4,21) Missbrauchspunkte. 59,5% der untersuchten Patientinnen und Patienten wiesen einen
ACE- Summenscore ≥ 4 auf. In einer groß angelegten Studie untersuchten Anda et al. 17337
erwachsene Personen in mehreren Gesundheitseinrichtungen in den USA auf Missbrauch und
Vernachlässigung in der Kindheit mithilfe des ACE- Fragebogens. Dabei ergab sich, dass
insgesamt 12,46% der Probanden einen durchschnittlichen Missbrauchsscore im ACE-
Fragebogen von ≥ 4 aufwiesen. Ein ACE- Summenscore ≥ 4 wurde als cut- point ermittelt, ab
welchem sich erhöhte Risiken in punkto allgemeine Gesundheit, Substanzmittelmissbrauch
und psychische Erkrankungen ergeben (Anda et al., 2005).
Missbrauch an Mädchen und jungen Frauen tritt häufiger auf als bei Jungen und jungen
Männern. Dieses Ergebnis deckt sich mit den Ergebnissen verschiedener Studien, welche
aussagen, dass Mädchen einer höheren Missbrauchsgefahr unterliegen im Vergleich zu
Jungen (Brown und Anderson, 1991). Damit konform geht die Beobachtung in dieser Studie,
dass Frauen einen hochsignifikant höheren ACE- Summenscore als Männer aufweisen (p<
0,001).
Ein psychisches oder physisches Trauma in der Kindheit sucht sich sein körperliches Korrelat
im Erwachsenenalter. Frauen mit einer Missbrauchsanamnese weisen mehr Schmerzen,
physische Symptome und Inanspruchnahme psychiatrischer Hilfe auf verglichen mit nicht
missbrauchten Patientinnen (Green et al., 1999; Finestone et al., 2000), ebenso weisen sie eine
signifikant erhöhte Symptombelastung gemessen anhand des GSIs auf (Toomey et al., 1995;
Figueoroa et al., 1997). Es ergibt sich eine signifikante Assoziation zwischen
Gesundheitsstatus bzw. einer größeren Anzahl physischer Symptome, Schmerzen und