Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Diskussion 46
Symptombelastung im GSI als Männer haben. An einer PTSD erkrankte Frauen berichten
häufiger über psychische Probleme, Substanzabhängigkeit und lebenslang andauernde
häusliche Gewalt. Sie weisen zudem häufiger physische Probleme auf wie Adipositas,
Nikotinabusus, Reiz- Darm- Syndrom, Fibromyalgie, chronische Unterleibsschmerzen. PTSD
ist folglich assoziiert mit selbst berichteten physischen und psychischen Problemen und geht
einher mit einer Verminderung der Lebensqualität der Betroffenen (Dobie et al., 2004). Eine
Verminderung der Lebensqualität wird letztendlich vom GSI repräsentiert, da durch ihn die
Symptombelastung der Bereiche körperlicher und psychischer Beschwerden erfasst werden.
Analog dazu fand Ohayon bei der Untersuchung von 18.980 Probanden aus der
Normalbevölkerung heraus, dass ca. 4% zum Untersuchungszeitpunkt an einer Depression
litten und die Hälfte davon auch unter chronischen Schmerzen. Schmerzen trugen zu einer
Phasenverlängerung der Depression bei und gingen mit schwereren Symptomen wie
Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Gewichtszunahme und psychomotorischer Retardierung einher
(Ohayon, 2004). Lepine und Briley postulieren, dass Schmerzsymptome wie Kopf-, Bauch-,
Nacken- und Rückenschmerzen und nicht- spezifische, generalisierte Schmerzen zu einer
Verschlechterung des Allgemeinzustandes, zu einem verminderten Behandlungserfolg bei
Depressionen, sowie zu einer verminderten Lebensqualität führen (Lepine und Briley, 2004).
Außerdem zeigen Patienten mit Komorbiditäten schlechtere Scores in den Teilgebieten
Schmerzen, generelle Gesundheit, soziales Rollenverhalten und mentale Gesundheit
(Rodriguez- Salgado et al., 2006). Bei Frauen mit einer Zwangserkrankung ergab sich
zusätzlich zu Schmerzen eine Assoziation mit sozialer und spezifischer Phobie, Alkohol- und
Nikotinabusus, Sedativaabhängigkeit, PTSD und atypischen Essstörungen (Grabe et al.,
2001). Bei Zwangspatienten ergab sich eine zu Probanden aus der Normalbevölkerung
abweichende Lebensqualität. Die Lebensqualität war direkt verbunden mit
Krankheitsschwere, psychischer und physischer Komorbidität und dem Berufsstatus
(Rodriguez- Salgaldo et al., 2006)
Es ist eine Assoziation von Adipositas mit psychischen Störungen im Allgemeinen, mit der
Major Depression sowie mit Angststörungen beschrieben und eine besonders starke mit der
PTSD (Scott et al., 2008). Diese Beobachtung kann in der vorliegenden Arbeit teilweise
bestätigt werden, denn es ergab sich für Frauen ein signifikanter Zusammenhang für die
maximale Schmerzintensität mit dem BMI, der Diagnose der PTSD und der Höhe des ACE-
Summenscores. Coughlin et al. erwähnen eine enge Verbindung von Schmerz und Depression
bei Essstörungen (Coughlin et al., 2008). Ostuzzi et al. sprechen von demselben
metabolischen Profil, welches Essstörungen und Migräne gemeinsam haben und davon, dass