Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Einleitung 15
(7,8%) (Molgat und Patten, 2005). Besonders erhöht ist das Risiko an einer Depression zu
erkranken, wenn es sich um diffus lokalisierte Schmerzen mit mehreren Schmerzpunkten
handelt (Lepine und Briley, 2004). Eine besondere Rolle kommt der Schmerzintensität zu: die
Rate einer Major Depression erhöht sich nahezu linear mit ihrem Anstieg. Chronifizierung der
Schmerzen, tiefer Rückenschmerz und eine stressige Arbeitssituation gelten als die besten
Prädiktoren für die Entstehung einer komorbiden Depression bei bestehender
Schmerzerkrankung (Currie und Wang, 2004; Munce et al., 2006)
1.4.5 Schmerz bei anderen psychischen Störungen
Es wird berichtet, dass Patienten mit einer Achse- I- Störung über Brust- Schmerzen häufiger
und mit einer höheren Intensität über Schmerzen klagen als Patienten ohne eine Achse- I-
Störung (White et al., 2008). Bei der Schizophrenie als solche wird über ein verändertes oder
auch vermindertes Schmerzempfinden berichtet (Leucht et al., 2007; Potvin et al., 2008).
Jedoch schränken Bonnot und Tordjman ein, dass die Schizophrenie eine Erkrankung sei, die
mit einem Mangel oder einer Unfähigkeit zu Kommunikation und sozialen Fähigkeiten
einhergeht (Bonnot und Tordjman, 2008). Guieu et al. beschreiben eine Hypalgesie bei
Patienten mit einer Schizophrenie als Resultat der Einstellung und nicht als Folge einer
Veränderung der Hirnstruktur (Guieu et al, 1994).
Für die Angststörungen wird eine erhöhtes Vorkommen somatischer Erkrankungen, darunter
auch Cephalgien, beschrieben (Pascual et al., 2008).
Es wird über eine nahezu signifikante Assoziation zwischen dem Körpergewicht und Höhe
der Schmerzschwelle bei Patientinnen mit einer Bulimia nervosa berichtet (Lautenbacher et
al., 1990). Stein et al. erwähnen eine persistierende verminderte Schmerzschwelle bei Bulimia
nervosa Patientinnen ein Jahr nach Genesung, die eine veränderte Modulatorfunktion dieser
Erkrankung widerspiegelt (Stein et al., 2003). Hingegen berichten Girdler et al. über eine
signifikant höhere ischämische Schmerztoleranz bei Bulimia nervosa Patientinnen im
Vergleich zu Gesunden und schreiben dieser Hypalgesie eine signifikante Assoziation zum
Blutdruck der Patientinnen zu (Girdler et al., 1998).
Bei Patienten mit Zwangserkrankungen zeigte sich, dass diese bei Auftreten komorbider
psychischer Störungen vermehrt Schmerzen aufweisen (Rodriguez-Salgado et al., 2006).
Zum Schmerzvorkommen bei Patienten mit sozialer Phobie, spezifischer Phobie, Dysthymia
und Panikstörung mit Agoraphobie liegen zum Zeitpunkt der Bearbeitung dieses Themas
keine Studienergebnisse vor. Jedoch wird die Dysthymie als anhaltende affektive Störung