Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Einleitung 19
1.5.8 Adipositas und Schmerz
Die Studienlage zum Thema Schmerz und Adipositas verweist vornehmlich auf
Gelenkschmerzen. Es ergibt sich eine signifikante Korrelation zwischen dem Auftreten von
uni- und bilateralen Knieschmerzen sowie zwischen Hüftgelenksosteoarthritis und einem
erhöhten BMI. So berichten übergewichtige bzw. adipöse Patienten häufiger über Schmerzen
als Normgewichtige (Marks, 2007). Darüber hinaus ist das Outcome einer
Rehabilitationsbehandlung von Knieschmerzen signifikant abhängig von der Höhe des BMIs.
Ein normwertiger BMI verspricht ein besseres Outcome als ein hoher. So sollte das Anstreben
eines BMIs im Normbereich bei der Prävention und Rehabilitation degenerativer Vorgänge
am Bewegungsapparat von großer Priorität sein (Jarsiak- Tyrkalska et al., 2004). Umgekehrt
können einige Arten von Knieschmerzen durch die Vermeidung exzessiver Gewichtszunahme
verhindert werden (Aoyagi et al., 2002). Daneben steigt die Prävalenz des chronischen
Rückenschmerzes mit zunehmendem BMI. Eine Signifikanz wird dieser Verbindung zwar
nicht zugeschrieben, jedoch ist das Risiko an chronischem Rückenschmerz zu erkranken bei
einem BMI< 30kg/m² minimal, bei einem BMI zwischen 30- 40kg/m² moderat und bei einem
BMI> 40kg/m² sehr hoch (Janke et al., 2007).
Während hier Übergewicht bzw. Adipositas als Risikofaktoren für Schmerzen betrachtet wird,
ist ebenso eine Umkehr dieser Beziehung möglich, nämlich dass Schmerzen als Risikofaktor
für die Entstehung von Übergewicht und Adipositas verantwortlich sein können. So werden
Patienten mit chronischen Schmerzen ihre tägliche Aktivität aufgrund bestehender Schmerzen
reduzieren, was letztendlich in einer Gewichtszunahme resultiert (Janke et al., 2007).