Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Einleitung 5
gilt jetzt die Auffassung, dass es mehr Überschneidungen und Gemeinsamkeiten als
Unterschiede zwischen den unterschiedlichen Depressionsformen gibt, was bedeutet, dass
neurotische und reaktive Depressionsformen im Gegensatz zu sog. endogenen Depressionen
keine wesentlichen Differenzen in Epidemiologie, genetischer Analyse, Symptomatik,
Verlauf und Therapie aufweisen (Berger, 2004).
1.2.2 Die Major Depression
Die Major Depression wird den affektiven Störungen zugerechnet. Innerhalb der affektiven
Störungen werden uni- und bipolare Formen unterschieden. Bei den bipolaren Formen treten
sowohl manische als auch depressive Episoden auf. Zu den unipolaren Formen gehört die
depressive Episode von der Weltgesundheitsorganisation WHO durch die ICD- 10-
Kodierung klassifiziert bzw. die Major Depression, die mithilfe der DSM- IV- Kodierung der
American Psychiatric Association unterteilt wird (American Psychiatric Association DSM III
1980, American Psychiatric Association DSM IV 1994, Weltgesundheitsorganisation, 1992,
Saß und Wittchen 1994). Ihnen zufolge muss eine festgelegte Anzahl von Symptomen (siehe
1.2.5) aus den Bereichen depressive Verstimmung, Verlust von Interesse und Freude an allen
Aktivitäten über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen täglich auftreten. Als mildere
Form einer Depression wird der Major Depression die Dysthymie gegenübergestellt, nach
DSM- IV muss diese seit mindestens zwei Jahren, d.h. chronisch, bestehen.
1.2.3 Epidemiologie der depressiven Störungen
Neben Angststörungen stellen Depressionen die größte Gruppe psychischer Erkrankungen
dar. Exakte Angaben zu Inzidenz und Prävalenz zu treffen ist nahezu nicht möglich, da zur
Diagnosesicherung verschiedene Kriterien wie die „Internationale Klassifikation psychischer
Störungen“: ICD- 8, 9 oder 10 oder das „diagnostische und statistische Manual psychischer
Störungen“: DSM- III, DSM- III- R oder DSM- IV oder auch RDC (Diagnostic Research
Criteria) zur Hilfe genommen werden. Hinzu kommen unterschiedliche
Untersuchungsverfahren wie freie und standardisierte Interviews, Fragebögen und
Symptomlisten.
Unter Verwendung von DSM- IV und ICD- 10 ergibt sich für die Major Depression bzw.
depressive Episode eine Punktprävalenz von 3- 7%, für die Dysthymie 1- 2%. An
Neuerkrankungen treten in der Erwachsenenbevölkerung 2,4 bis 4,5 pro 1000 pro Jahr auf.
Das Lebenszeitrisiko an einer Depression zu erkranken liegt für die Major Depression bei 15-