Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Einleitung 14
Bevölkerungsgruppen (Hispanos, Afro- Amerikaner, jüngeren Patienten und Patienten mit
niedrigem Bildungstand) häufiger vor (Husain et al., 2007). Des Weiteren scheinen
Schmerzen bei jungen Frauen eine signifikante Komorbidität zu einer begleitenden
Depression aufzuweisen (Onder et al., 2005). Hier kommt noch hinzu, dass Missbrauch,
insbesondere sexueller Missbrauch von Frauen in ihrer Kindheit, aber auch Missbrauch
physischer Art, als Verstärker bei der gleichzeitigen Erkrankung an Depressionen und
Migräne zu wirken scheint (Tietjen et al., 2007a, b). Laut Pine et al. ist die
Kopfschmerzprävalenz bei depressiven Erwachsenen doppelt so groß verglichen mit Nicht-
Depressiven, wobei die Major Depression beim Heranwachsenden als guter Prädiktor für das
Einsetzen von Kopfschmerzen im jungen Erwachsenenalter gilt (Pine et al., 1996). Außerdem
treten im Vergleich mit Patienten ohne Migräne bei Patienten mit einer Major Depression und
Migräne mehr Angststörungen und vermehrt physische Symptome auf. Daher sollte eine
begleitend auftretende Migräne als wichtige Komorbidität behandelt werden, da ansonsten die
Gefahr einer Exazerbation oder Interaktion mit einer Depression stattfinden könnte (Hung et
al., 2006). In einer Ein- Jahres- follow- up Studie zeigte sich, dass von 2445 gesunden
Personen nach einem Jahr 4,4% der Untersuchten die ICD- 10 Kriterien für eine Depression
erfüllten. Hier galten als zuverlässige Frühsymptome bei der Entwicklung einer Depression
hauptsächlich schmerzverbundene Symptome (Barkow et al., 2001). In einer aktuellen Studie
wurden depressive Patienten