Thema der Doktorarbeit (korrigiert): - Universität zu Lübeck

Diskussion 53
5.4 Schwächen dieser Studie
Die vorliegende Studie schließt ausschließlich stationär behandelte Patienten ein. Somit
konzentriert sie sich auf die eher schwer psychisch Erkrankten; leichtere, in ambulanter
Behandlung befindliche Fälle werden nicht berücksichtigt. Es könnte daher zu einer
Verzerrung der Ergebnisse hin zu den schwerer erkrankten, stärker belasteten Patienten
kommen. Darüber hinaus beruhte die Teilnahme an dieser Studie auf Freiwilligkeit, womit die
sehr schweren Fälle eventuell nicht mit eingeschlossen sind; aufgrund der Krankheitsschwere
oder auch aus Mangel an Motivation. Ein Hauptablehnungsgrund für die Studienteilnahme
war die Angst vor einer morgendlichen, intravenösen Nüchtern- Blutentnahme. Weiterhin
fühlten sich viele Patienten von der Anzahl der Fragebögen überfordert, was ebenfalls zu
einer Nicht- Teilnahme führte.
Als weiterer Schwachpunkt sei angeführt, dass in der vorliegenden Studie kein Vergleich mit
gesunden Probanden vorgenommen wird, da keinerlei Vergleichsdaten vorliegen. Folglich
sind lediglich Aussagen den Vergleich verschiedener psychischer Krankheitsbilder
untereinander betreffend möglich. Anhand dieser Arbeit kann nicht gesagt werden, ob
Patienten ohne eine psychische Erkrankung ebenfalls von Schmerzen betroffen sind, und
wenn ja, ob dieses Auswirkungen auf die Symptombelastung hat und welche Rolle ein
Missbrauch in der Kindheit spielt.
Wie schon erwähnt, wurden in dieser Studie einheitlich sowohl die ICD- 10 Klassifikation
als auch das strukturierte klinische Interview zur Diagnostik genutzt. In anderen Studien
hingegen werden verschiedene Fragebögen wie „Composite International Diagnostic
Interview Short Form for Major Depression“ (Molgat et al., 2005) oder „Inventory of
Depressive Symptomatology Clinician Rating (IDS- C(30)) (Husain et al., 2007) zu
Diagnosezwecken eingesetzt. Die Verwendung unterschiedlicher Diagnosehilfen gewährt
keine gute Vergleichbarkeit, da es zu falsch- positiven und falsch negativen Ergebnissen
kommen kann.
Bei der Verwendung des Schmerzfragebogens muss beachtet werden, dass sich Angaben in
diesem auf die vergangenen sieben Tage beziehen. Es sind keinerlei Aussagen über
dauerhafte oder gar chronische Schmerzen zulässig, dennoch wurden im Diskussionsteil
dieser Arbeit die Angabe von Schmerzen in den vergangenen sieben Tagen so behandelt, als
ob es sich um chronische Schmerzen handele bzw. fand ein Vergleich mit Studien statt, die
über Monate bestehende chronische Schmerzen untersuchen. Als weiterer Kritikpunkt am
Schmerz- Fragebogen bzw. dessen Auswertung ist anzumerken, dass zwar die Anzahl der