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Brusterkrankungen dann stärker psychisch
belastet waren, wenn sie irrtümlich
von einem Krebsleiden ausgegangen
waren. Umgekehrt zeigten tatsächlich
Krebskranke diese Eigenschaft
nicht, wenn sie von der Harmlosigkeit
ihres Befundes überzeugt
waren.
Somit korrelieren diese Persönlichkeitsmerkmale
eher mit dem Glauben
an Krebs denn mit der tatsächlichen
Erkrankung.
Lungenkrebspatienten unterschieden
sich in der Untersuchung des Psychoonkologen
hinsichtlich ihrer psychischen
Disposition nicht von den gutartig
Erkrankten ausgemacht. Hier
erwies sich einzig die Dauer des Tabakkonsums
als krebserzeugender
Faktor. Schwarz kommt deshalb zu
dem Ergebnis, daß die vielfach beobachteten
seelischen Phänomene bei
Krebskranken durch das Leiden selbst
bedingt sind und nicht zur Krankheit
führen.
Menschen mit defensiver Persönlichkeitsstruktur
würden schlechter mit
ihrer Krankheit fertig und brauchten
mehr Schmerzmittel. Krebspatienten
mit dieser Persönlichkeit bedürfen
nach Schwarz einer intensiven psychosozialen
Unterstützung. Nach einer
amerikanischen Studie hätten
Frauen mit Brustkrebs, die eine solche
Therapie erhielten, doppelt so
lange gelebt wie andere Patientinnen,
war von den Wissenschaftlern zu erfahren.
SUCHT
Nur bedingter Erfolg bei Raucherentwöhnung
Schon nach einem Jahr sind etwa 70
Prozent der Patienten, die an Raucherentwöhnungsprogrammen
teilgenommen
haben, rückfällig geworden.
Den Grund dafür sieht Dr. Stephen
Weiss von dem US-National Health-
Institute in Arlington darin, daß Raucher
zu Entwöhnungsprogrämmen
überwiesen werden, obwohl sie sich
— psychologisch gesehen — das Rauchen
noch gar nicht ernsthaft abgewöhnen
wollen.
Wie Weiss auf dem 15. Europäischen
Kardiologen-Kongreß in Nizza berichtet
hat, wird die psychologische
Bereitschaft, das Rauchen aufzugeben,
in sechs Stadien eingeteilt: Präkontemplation,
Kontemplation, Vorbereitung,
Aktion, Dabeibleiben, Abschluß.
Im ersten Stadium haben die Patienten
gar nicht vor, sich in den nächsten
sechs Monaten das Rauchen abzugewöhnen.
Im Kontemplationsstadium
wird immerhin ernsthaft darüber
nachgedacht, doch dies kann Jahre
dauern. Im Vorbereitungsstadium ist
der Vorsatz schon stärker, die Patienten
wollen zum Beispiel die Zahl der
Zigaretten reduzieren. Die Aktionsphase
ist dadurch gekennzeichnet,
daß sich das Verhalten tatsächlich in
den vergangenen sechs Monaten geändert
hat. In der sogenannten Beibehaltungsphase
ist aus dem Raucher
zwar ein Ex-Raucher geworden, doch
er ist noch sehr anfällig, rückfällig zu
werden. Vom Abschlußstadium
könne erst gesprochen werden, wenn
Zigaretten jeden Reiz verloren haben.
Es habe keinen Zweck, so Weiss, Raucher
in den ersten beiden psychologischen
Phasen an Programmen teilnehmen
zu lassen. Vielmehr solle der Therapeut,
häufig der Hausarzt, klären, in
welchem Stadium sich sein Patient befindet,
und dann versuchen, einen
Phasenwechsel hin auf das erfolgversprechende
Stadium drei zu bewirken.
OSTEOPOROSE
Ultraschall mißt Osteoporoserisiko
Das Verfahren stammt aus der
Meerestechnik: Mit einem neuartigen
Ultraschallmeßsystem läßt sich die
Abnahme der Knochenmasse am Kalkaneus
bestimmen.
Der Kieler Internist Dr. Norbert
Klause äußerte sich bei einem Vortrag
in Hamburg'. „Wir behaupten, daß
wir mit diesem Verfahren für jeden
Patienten den goldenen Standard für
die Messung haben." Denn mit dieser
Methode lasse sich genau verfolgen,
ob sich eine Tendenz zur Demineralisierung
fortentwickele und wie im
Laufe der Zeit das Frakturrisiko
steige.
Für die Untersuchung muß der Patient
seinen Fuß für zwei Stunden im
Wasserbad wärmen. Dadurch wird die
Temperatur zwischen Knochen und
Umgebung angeglichen, um die Meßverhältnisse
zu stabilisieren. Um plane
Flächen für die Ultraschallwellen zu
schaffen, liegt die Ferse zwischen zwei
kleinen Platten. Sie wird mit der Apparatur
dreidimensional abgefahren.
Je nach Knochenmasse verringert sich
die Schallgeschwindigkeit beim
Durchtritt durch die Ferse, und zwar
um einen Meter pro Sekunde für je
einen Massenverlust von 1,5 Milligramm
pro Kubikzentimeter.
Das Gerät zeichnet die ermittelten
Schallphänomene auf. Bei Verlaufsuntersuchungen
ließen sich daher präzise
Vergleiche vornehmen, erklärte
Klause. So könne genau verfolgt werden,
ob und wie schnell die Knochenmasse
abnimmt. Der Mineralgehalt
im Kalkaneus sei dabei recht aussagekräftig
für die Struktur und das
Frakturrisiko anderer von Osteoporose
betroffener Knochen. , ,
— hpl —
Arztezeitschnft für Naturheilverfahren 35, 4 (1994) 241