Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

Anamnese
Die Anamnese konzentriert sich auf familiäre oder persönliche
Risikofaktoren, vaskuläre Risiken (Varizen, Symptome
der CVI, tiefe Venenthrombose, Hypertonie, Arteriopathien,
Claudicatio), Lebensgewohnheiten (Beruf, sitzende Lebensweise,
wenig Bewegung usw.), Medikamenteneinnahme,
Alkohol- und Tabakkonsum, Art des Auftretens und der
Entwicklung des Ulkus (z. B. nach Verletzung oder stumpfen
Traumen), aber auch auf lokale oder systemische Vorbehandlungen.
Lokalisation und Form der Ulzera
Venöse Ulzera bilden sich bevorzugt im Bereich der Knöchel
(Bisgaard’sche Kulisse) aus und erlauben eine „prima vista“-Diagnose.
In etwa 20 % der Fälle treten sie aber auch
an anderen Stellen am Unterschenkel auf, was immer eine
differenzialdiagnostische Abklärung erfordert. Form und
Größe des venösen Ulkus sind variabel, das Geschwür kann
den gesamten Unterschenkel erfassen (Gamaschenulkus).
1) Typische Lokalisation venöser
Ulzera, Beispiel ist ein postthrombotisches
Ul kus.
2) Zirkulär um den Un ter schen kel
laufendes „Gamaschenulkus“
3) und 4) Ullcus cruris mixtum
durch CVI und pAVK
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Klinik und Diagnostik [16.17]