Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

1) Die Ferse wird in Mit tel stel lung
des Sprunggelenkes von 90° eingebunden.
2) Zur Verstärkung des lokalen
An drucks sollten Ver tie fun gen und
Hohlkehlen mit festen Pe lot ten
ausgepolstert wer den.
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gepolstert werden, um die hier stärkere Wölbung auszugleichen
und damit den lokalen An druck her ab zu set zen. Umgekehrt
lässt sich der örtliche Andruck ver stär ken, wenn die
Krümmung durch ein festes Polster vergrößert wird. Hohlkehlen
wie die Bisgaard’sche Kulisse sol len nicht nur locker
ausgefüllt, son dern mit festen Pe lot ten so aus ge pol stert
wer den, dass die Binde darüber etwas vor ge wölbt angelegt
werden kann. Auch über dem Ulkus selbst muss die Wirkung
des Kompressionsverbandes durch Pelotten, die die
Ulkusgrenzen deutlich überlappen, ver stärkt wer den.
Um ein Scheuern des Ver ban des in der Knie keh le zu verhindern,
soll der Verband etwa zwei Finger breit un ter halb
der Kniekehle enden. Aus diesem Grund soll auch der Unter
schen kel beim Ver bin den rechtwinklig gebeugt sein. Gegebenenfalls
empfi ehlt es sich, die Kniekehle zu sätz lich mit
weichem, luftdurchlässigem Polstermaterial zu schützen.
Generell halten Bindenverbände besser, wenn über die erste
eine zweite Binde in entgegengesetzter Ab lauf rich tung
„über Kreuz” angelegt wird, analog der Kreuz ver bandtech
nik nach Pütter.
Ein richtig angelegter Verband vermittelt dem Patienten das
Gefühl eines festen Haltes und wird als angenehm empfunden.
Vorhandene Schmerzen lassen nach. Ver stär ken sich