Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

Grundsätzlich ist zu beachten, dass der Kompressionsverband
– unabhängig von Material und An le ge tech nik – seine
volle Leistung erst bei körperlicher Be we gung des Pa ti -
en ten erbringen kann. Des Weiteren sollte immer nur eine
Bindenart verwendet, also nie Kurz- und Lang zug bin den in
einer Lage kombiniert werden.
Der hohe Arbeitsdruck von Verbänden
aus Kurz zug bin den reicht
noch aus, um auch die tiefen
Venenbereiche the ra peu tisch zu
beeinfl ussen, wenngleich sie nicht
die hohe Effi zienz von Zink leim ver -
bän den erbringen. Ihr be son de rer
Vorteil liegt jedoch darin, dass sie
sich Veränderungen des Beinumfanges
besser anpassen und im
Falle täg lich notwendiger Wundbe
hand lung leichter zu wech seln
sind.
Zinkleimbinden
Zinkleimbinden ergeben im angelegten Zustand halbstarre,
unnachgiebige Verbände. Durch das Fehlen jeglicher Elastizität
können sie der tätigen Muskulatur von allen Verbandmaterialien
den größten Widerstand entgegensetzen und
entfalten so einen intensiven Arbeitsdruck, der die tiefen,
subfaszialen Bereiche erfasst und rasch entstauend wirkt.
Der entsprechend niedrige Ruhedruck gewährleistet dabei
einen guten Lüftungseffekt, sodass der Blutumlauf in den
nutritiven Gefäßen, insbesondere bei Stagnation infolge
mangelnder Abschöpfung durch die tiefen Leitvenen, gefördert
wird.
Der Zinkleimverband ist deshalb unentbehrlich zur schnellen
Entstauung eines geschwollenen Beines und zur Beseitigung
hartnäckiger Ödeme vor allem am Fußrücken, die einer
Behandlung mit Wechselverbänden aus Kurzzugbinden
oder Dauerverbänden aus Pfl asterbinden trotzen. Da sich
der Verband nach der Abschwellung des Ödems den Veränderungen
des Beinumfanges nicht anpassen kann, muss er
allerdings in dieser ersten Therapiephase häufi g gewechselt
werden.
Etwas problematisch gestaltet sich auch die lokale Ulkusversorgung
während der Reinigungsphase. Hier ist oft ein
täglicher Verbandwechsel erforderlich, der mit Wechselverbänden
aus Kurzzugbinden leichter durchzuführen ist.
Gegebenenfalls ist jedoch zuerst eine schnelle Entstauung
durch den Zinkleimverband anzustreben; anschließend
kann mit der Wundreinigung begonnen werden.