Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

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Entstehungsursachen des Ulcus cruris venosum Das Ul cus cruris venosum spiegelt die schwerste durch chronisch venöse Insuffi zienz verursachte Stoff wech sel - stö rung in der Cutis und Subcutis wider. Um die Er kran - kungs me cha nis men zu verstehen, sind einige Kennt nis se zur Ana to mie des Beinvenensystems und der pathophysiologischen Vorgänge erforderlich.
Anatomie der Beinvenen Nach anatomischen Kriterien wird das Beinvenensystem in die Bereiche des oberfl ächlichen oder suprafaszialen und des tiefen oder subfaszialen Venensystems unterteilt. Beide Bereiche bilden durch die so genannten Verbindungsvenen eine funktionelle Einheit. Die suprafaszialen Venen liegen in der Cutis und Subcutis, also außerhalb der Faszie, einer bindegewebigen Umhüllung der Muskulatur. Sie sind durch zahlreiche Seitenäste miteinander vernetzt und stellen sich als ausgedehnte Venengefl echte dar, die das Oberfl ächenblut in die tiefen Venen drainieren, durch ihre hohe Speicherkapazität aber auch Aufgaben der Blutvolumenregulierung erfüllen. Die oberfl ächlichen Venen sammeln sich in den beiden Hauptstammvenen, der Vena saphena magna und der Vena saphena parva. Die Vena saphena parva mündet im Bereich der Kniekehle in die tiefe Beinvene Vena poplitea ein, während die Vena saphena magna unterhalb des Leistenbandes in die tiefe Oberschenkelvene, die Vena femoralis, übergeht. Die subfaszialen Venen verlaufen als größere Gefäße interbzw. intramuskulär innerhalb der Faszie und sind paarig den jeweiligen Arterien zugeordnet. Sie dienen als Blutsammler und transportieren das Blut zum Herzen zurück, 1 2 3 4 Schematische Darstellung des Beinvenensystems (suprafasziale Venen: dunkel / subfasziale Venen: hell) 1) subfasziale Oberschenkelvene (Vena fe mo ra lis) 2) Dodd’sche Venen 3) suprafasziale Stammvene (Vena saphena magna) 4) subfasziale Knie keh len ve ne (Vena po pli tea) 5) hintere subfasziale Schien bein ve ne (Vena tibiales posterior) 6) Boyd’sche Venen 7) vordere subfasziale Schien bein ve ne (Vena tibialis anterior) 8) Cockett’sche Venen 9) Venenbogen des Fußrückens 5 6 7 8 9 Entstehungsursachen [6.7]
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