Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

Atrauman Ag kann auch dann angewendet werden, wenn
bei schweren Infektionen und deutlich erhöhtem CRP sowie
bei Problemulzera eine systemische Antibiotikabehandlung
erforderlich wird. Gegebenenfalls sollten zur Optimierung
der Antibiotikatherapie eine Keimbestimmung vorgenommen
und ein Antibiogramm erstellt werden.
Wundbehandlung in der Granulationsphase
Ist der Wundgrund sauber, kann sich Granulationsgewebe
ausbilden, vorausgesetzt, dass auch die dem Ulkus zugrunde
liegende hämodynamische Störung durch eine Kompressionstherapie
weiterhin kompensiert wird.
Die Beschaffenheit des Granulationsgewebes ist ein wichtiger
Indikator für die Qualität des Reparationsprozesses. Das
Granulationsgewebe selbst reagiert äußerst empfi ndlich auf
exogene Einfl üsse und Störfaktoren. Dementsprechend ist
es so schonend wie möglich zu behandeln. Eine frisch-rote
Granulation muss nicht mehr gereinigt und gespült werden
und benötigt keine Salben oder Puder zur Granulationsförderung.
Das Granulationsgewebe ist jedoch permanent
durch geeignete hydroaktive Wundaufl agen feucht zu halten.
Trocknet die Wunde aus, kommt es durch das Absterben
der Zellen erneut zum Untergang von Gewebe. Darüber
hinaus muss das Granulationsgewebe vor mechanischer Irritation
durch Zellstripping beim Verbandwechsel geschützt
werden. Denn durch das eiweißreiche Sekret und die hohe
Anzahl feinster Haarkapillaren neigt das Granulationsgewebe
außerordentlich zum Verkleben.
Häufi g ist bei chronischen Ulzera die Konstellation vorzufi
nden, dass ein Teil der Wunde bereits granuliert, während
sich andere Partien noch in der Reinigungsphase befi nden.
Bei einer eventuell erforderlichen Wunddesinfektion sowie
bei mechanischer Reinigung ist das Granulationsgewebe
auszusparen.