Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

Die einfachste Form des feuchten Wundverbandes stellen
mit physiologischer Kochsalzlösung oder mit Ringerlösung
getränkte Mullkompressen dar. Sie ist allerdings auch die
problembeladenste, denn die Kompressen trocknen rasch
aus und verkleben dann mit der Wunde. Beim Verbandwechsel
werden neu gebildete Zellen mit der Kompresse
abgerissen. Ein permanentes Feuchthalten der Kompressen
ist zudem zeitaufwendig und bedarf eines häufi gen Verbandwechsels,
was im Zusammenhang mit der Kompressionstherapie
schwer zu realisieren ist.
Einen wesentlichen Fortschritt, nicht nur im Hinblick auf
die Effi zienz, sondern auch auf die praktische Durchführbarkeit
der Feuchttherapie, stellen die sog. hydroaktiven
Wundaufl agen dar. Hierzu zählen die gelbildende Calciumalginat-Kompresse
Sorbalgon, das Wundkissen TenderWet,
der Schaumverband PermaFoam, der Hydrokolloidverband
Hydrocoll und der Hydrogelverband Hydrosorb. Mit ihrer
Hilfe kann das Ulkus auf Dauer problemlos feucht gehalten
werden. Darüber hinaus ist durch die differenzierten physikalischen
Wirkungsprinzipien der einzelnen Wundaufl agen
sichergestellt, dass gezielt auf die Erfordernisse bei den
unterschiedlichsten Wundzuständen eingegangen werden
kann.
Wundbehandlung in der Reinigungsphase
Diese erste Phase braucht erfahrungsgemäß viel Geduld
und wird umso mehr Zeit in Anspruch nehmen, je länger
das Ulkus besteht. Denn die dem venösen Ulkus zugrunde
liegende gestörte Stoffwechsellage im Hautgewebe unterhält
nicht nur die Chronizität der Wunde, sondern behindert
auch die Selbstreinigungsmechanismen erheblich. Der
Circulus vitiosus kann nur durch adäquate Therapien durchbrochen
werden, wozu zum einen die Kompressionstherapie
zur Verbesserung der Hämodynamik unerlässlich ist und
zum anderen gezielte Reinigungsmaß nahmen einzuleiten
sind.
Phasengerechte Wundbehandlung [36.37]