Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

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1) Die Ferse wird in Mit tel stel lung des Sprunggelenkes von 90° eingebunden. 2) Zur Verstärkung des lokalen An drucks sollten Ver tie fun gen und Hohlkehlen mit festen Pe lot ten ausgepolstert wer den. 1 2 gepolstert werden, um die hier stärkere Wölbung auszugleichen und damit den lokalen An druck her ab zu set zen. Umgekehrt lässt sich der örtliche Andruck ver stär ken, wenn die Krümmung durch ein festes Polster vergrößert wird. Hohlkehlen wie die Bisgaard’sche Kulisse sol len nicht nur locker ausgefüllt, son dern mit festen Pe lot ten so aus ge pol stert wer den, dass die Binde darüber etwas vor ge wölbt angelegt werden kann. Auch über dem Ulkus selbst muss die Wirkung des Kompressionsverbandes durch Pelotten, die die Ulkusgrenzen deutlich überlappen, ver stärkt wer den. Um ein Scheuern des Ver ban des in der Knie keh le zu verhindern, soll der Verband etwa zwei Finger breit un ter halb der Kniekehle enden. Aus diesem Grund soll auch der Unter schen kel beim Ver bin den rechtwinklig gebeugt sein. Gegebenenfalls empfi ehlt es sich, die Kniekehle zu sätz lich mit weichem, luftdurchlässigem Polstermaterial zu schützen. Generell halten Bindenverbände besser, wenn über die erste eine zweite Binde in entgegengesetzter Ab lauf rich tung „über Kreuz” angelegt wird, analog der Kreuz ver bandtech nik nach Pütter. Ein richtig angelegter Verband vermittelt dem Patienten das Gefühl eines festen Haltes und wird als angenehm empfunden. Vorhandene Schmerzen lassen nach. Ver stär ken sich
Schmerzen oder treten gar neue auf, die beim Umhergehen nicht verschwinden, muss der Verband unbedingt abgenommen werden. Jede Verbandtechnik ist lehr- und lernbar. Eigene Er fah - run gen und Modifi kationen werden nicht ausbleiben und schließlich in die in di vi du el le Verbandtechnik ein ge hen. Kompressionstherapie [72.73]
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Herausgegeben von der PAUL HARTMANN
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Orthopädische Auffälligkeiten Wic
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