Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de
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Eine hydroaktive Wundaufl age, die den Erfordernissen<br />
der Granulationsphase besonders gut entspricht, ist der<br />
Hydrogelverband Hydrosorb. Er verfügt über einen hohen<br />
Wasseranteil in seiner Gelstruktur und kann so der Wunde<br />
über lange Zeit selbsttätig Feuchtigkeit zuführen, ohne<br />
dabei auszutrocknen. Insbesondere bei stagnierendem<br />
Granulationsaufbau kann aber auch ein Behandlungsversuch<br />
mit dem Schaumverband PermaFoam lohnend sein.<br />
<strong>Die</strong> spezifi sche Wirkungsweise von Hydrosorb ist ab Seite<br />
55 beschrieben.<br />
Das periulzeröse Ekzem<br />
Das <strong>Ulcus</strong> <strong>cruris</strong> venosum wird häufi g von einem Ekzem<br />
begleitet. Das Ekzem kann auf eine Besiedelung der geschädigten<br />
Haut mit <strong>Bak</strong>terien und Pilzen (mikrobielles<br />
Ekzem) zurückzuführen sein oder eine Kontaktallergie auf<br />
topisch gegebene Medikamente darstellen.<br />
Hydrosorb schützt die sich bildende<br />
Granulation sicher vor dem<br />
Austrocknen.<br />
<strong>Die</strong> Behandlung richtet sich nach den allgemeinen Grundsätzen<br />
der Ekzemtherapie: Das akute, nässende Ekzem<br />
wird feucht behandelt, beispielsweise mit feuchten Mullkompressen<br />
mit adstringierenden oder <strong>des</strong>infi zierenden<br />
Lösungen. Ein Austrocknen der Haut ist dabei jedoch zu<br />
verhindern.<br />
Das subakute oder chronische Ekzem ist einer differenzierten<br />
Behandlung zu unterziehen, wobei ausschließlich<br />
allergenneutrale Salbengrundlagen und Substanzen zur<br />
Anwendung kommen dürfen. Bewährt hat sich dazu<br />
beispielsweise Pasta Zinci und Unguentum leniens zu<br />
gleichen Teilen. Eine Dauertherapie mit kortikoidhaltigen<br />
Externa sollte dagegen wegen der drohenden Hautatrophie<br />
vermieden werden.<br />
Phasengerechte <strong>Wundbehandlung</strong> [40.41]