Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

Ein be son de res Risiko tragen Diabetespa ti en ten mit einer
Me dia skle ro se, da hier so no gra phi sche Druck mes sun gen
keine Aus sa ge kraft haben. Be steht außerdem eine Neu ro -
pa thie, emp fi n det der Pa ti en ten keinen Schmerz, sodass
auch dieses „Warn si gnal“ fehlt.
Bei latenter Herz in suf fi zi enz kann die plötz li che Erhöhung
des venösen Rück stro mes durch die Kom pres si on eine
Rechtsherzdekompensation auslösen.
Schließlich ist der Kompressionsverband nahezu wirkungslos,
wenn es durch jahr zehn te lang bestehende Ulzera mit
häufi gen Rezidiven im Bereich des Sprunggelenkes zu Versteifungen
aufgrund einer Dermatofi brose gekommen ist.
Die Bindenmaterialien
Für die komprimierende Verbandbehandlung ist je nach
dem klinischen Bild Bindenmaterial mit unterschiedlichem
Kraft-Dehnungsverhalten erforderlich, das sich mit dem
Quotienten aus Arbeitsdruck und Ruhedruck be schrei ben
lässt.
Der Arbeitsdruck ergibt sich durch den Widerstand, den der
Verband der Ausdehnung der Muskulatur bei der Mus kel -
kon trak ti on entgegensetzt. Er wird immer an der bewegten
Extremität gemessen und ist umso höher, je we ni ger sich
das Bindenmaterial dehnen lässt.
Der Ruhedruck entspricht im Prinzip dem Anlagedruck,
d. h. der Kraft, die zum Dehnen der Binde beim Anlegen
aufzuwenden ist, wird aber zusätzlich durch das individuelle
Rückstellvermögen einer Binde beeinfl usst. Mit
Rück stell ver mö gen oder Rückstellkraft ist das Be stre ben
ela sti schen Materials bezeichnet, sich bei Ent la stung zusam
men zu zie hen. Demzufolge wird der Ru he druck an der
unbewegten Extremität gemessen. Er ist umso nied ri ger,
je weniger dehnbar das Bindenmaterial ist.
Kompressionstherapie [64.65]