Die phasengerechte Wundbehandlung des Ulcus cruris ... - Bak-24.de

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genommen, dass der auf ge roll te Teil der Binde oben liegt
und nach außen zeigt. Nur auf die se Wei se lässt sie sich
am Bein abrollen. Wird die Bin den rol le hingegen von der
Haut abgehoben, geht die Führung verloren und es können
strangulierende Schnürfurchen entstehen, wie auch die
rich ti ge, von distal nach proximal nachlassend ver lau fen de
Druck ver tei lung ge fähr det ist.
4
90˚
richtig
falsch
90˚
Ohne Beachtung dieser Regeln
geht es nicht:
1) Basis für die Wirksamkeit der
Kompression ist der richtige
Druckverlauf. Der Druck ist im
Fesselbereich am höchsten und
nimmt zum Knie hin kontinuierlich
ab.
2) Die Binde muss richtig in die
Hand genommen werden, ...
3) ... denn nur so lässt sie sich am
Bein abrollen. Wird die Bindenrolle
von der Haut abgehoben,
geht die Führung verloren und es
entstehen zwangsläufi g Schnürfurchen,
wie auch die kontinuierliche
Druckverteilung gefährdet ist.
Ein zu schwacher Andruck in der
Fesselgegend und ein zu starker
Druck um die Wade aber stauen
noch mehr als ein Strumpfband.
4) Zum Anlegen des Verbandes ist
das Sprunggelenk rechtwinklig zu
halten.
Zum Anlegen des Verbandes wird das Sprunggelenk
rechtwinkelig gestellt und auch der Unterschenkel ca. 90°
gebeugt. Das Anlegen des Kompressionsverbandes be ginnt
bei den Zehengrundgelenken, die Ferse wird sorgfältig
miteingebunden. Die Haut der Zehen wird dabei leicht
zyanotisch. Beim Gehen wird sie aber bei jedem Schritt
an ä mi siert, um sich dann bei Entlastung wieder mit Blut
zu fül len. Die Pumpwirkung des Ver ban des kann hier somit
unmittelbar beobachtet werden.
Der Andruck einer Binde ist umso höher, je stärker ihre
Krüm mung ist. Knochenvorsprünge (Knöchel) oder Kan ten
über dem Schienbein und der Achillessehne sol len seitlich
Kompressionstherapie [70.71]