Dissertation Dr. med. Ekkehard Reischle - Privatklinik Dr. Reischle

1.7 Definition und Einteilung Atypische/ Typische Antipsychotika
Antipsychotika lassen sich verschieden einteilen: Zur Zeit in Gebrauch ist die Einteilung in
„typische“ und „atypische“ Antipsychotika. Seltener wird von der Einteilung in „ältere“
und “neuere“ Antipsychotika gesprochen. Weitere Klassifizierungen erfolgen nach der
chemischen Struktur oder nach ihrer neuroleptischen Potenz (hoch-, mittel-, niederpotent).
Einteilung in hoch-, mittel- und niederpotente Antipsychotika nach Haase: Diese Unterteilung
erfolgte nach Haase, der in den 60er Jahren des vorangegangenen Jahrhunderts, einen
Zusammenhang zwischen antipsychotischer Wirksamkeit und dem Auftreten von EPS erkannte
71 . Wie in der Einleitung ausgeführt, setzte Haase den Beginn der Handschriftenveränderung
mit dem Beginn der antipsychotischen Wirksamkeit gleich und forderte dieses
Phänomen als Basis für ein wirksames Antipsychotikum. Chlorpromazin diente als Referenzsubstanz
mit dem Faktor 1,0. Von Haase bekämpft wurde die Hypothese, dass niedrigpotente
Antipsychotika (Potenz > 1) wenig antipsychotisch wirksam seien, bzw. hochpotente
Antipsychotika (Potenz < 1) seien stärker antipsychotisch wirksam. Wie auch Haase
hielt Hippius 21 diesbezüglich den Einfluss dosisabhängiger Effekte für entscheidend.
Einteilung nach chemischen Gruppen:
Die Einteilung nach strukturchemischen Merkmalen erfolgt in folgende Gruppen (nach
einem Übereinkommen der internationalen Vereinigung der Chemiker: IUPAC) 72 :
Trizyklische Antipsychotika, Phenothiazine, Thioxanthene
Butyrophenone (z.B.Haloperidol)
Verwandte Verbindungen der Butyrophenone wie die
Diphenylbutylpiperidene (z.B. Pimozid), Benzisoxazole (z.B.
Risperidon) und Phenylindol (z.B. Sertindol)
Benzamide (z.B. Amisulprid)
Dibenzoepine (z.B. Clozapin)
Chemisch neuartige Antipsychotika (Olanzapin, Quetiapin,
Ziprasidon, Aripiprazol)
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