Dissertation Dr. med. Ekkehard Reischle - Privatklinik Dr. Reischle

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Dekan: Prof. Dr. med. Bernhard Weber 1. Berichterstatter: Prof. Dr. med. Helmfried Klein 2. Berichterstatter: PD Dr. med. Jörg Marienhagen Tag der mündlichen Prüfung: 02. Februar 2009 4
Inhaltsverzeichnis Seite 1. Einleitung und Fragestellung …………………………………………………. 7 1.1 Fragestellung…………………………………………………………………….. 7 1.2. Perazin – Historischer Überblick, Substanzeigenschaften (Rezeptorprofil)……. 7 1.3. Olanzapin - Substanzeigenschaften (Rezeptorprofil)……………………………. 13 1.4. Risperidon - Substanzeigenschaften (Rezeptorprofil)…………………………… 14 1.5. Entstehung von EPS (extrapyramidale Störungen)……………………………… 17 1.6. Die Dopaminhypothese der Schizophrenie……………………………………… 18 1.7. Definition Atypische Antipsychotika……………………………………………. 20 (EPS, Negativsymptomatik, Therapieresistenz, 5 HT 2a Rezeptorenaffinität, Clozapin ) 2. Material und Methode………………………………………………………….. 23 2.1. AGATE…………………………………………………………………………... 23 2.2. Stichtage………………………………………………………………………….. 24 2.3. Zahlen der Datenbank und Beschreibung der Stichprobe………………………... 24 2.4. Datenverarbeitung………………………………………………………………... 26 2.5. Einschluss-/Ausschlusskriterien………………………………………………….. 26 2.6. Dosisintervalle (Clusterdarstellung)……………………………………………… 27 2.7. Statistik…………………………………………………………………………… 27 2.7.1 Number needed to harm (NNH)…………………………………………………. 27 2.7.2 Probitanalyse……………………………………………………………………... 28 3. Ergebnisse………………………………………………………………………. 29 3.1. Diagnosenverteilung……………………………………………………………....30 3.2. Biperidenverordnung……………………………………………………………. . 31 3.3. Häufigkeiten der Biperiden- Verordnung bei verschiedenen Diagnosen (Mono/Kombinationstherapie)…………………………………………………... 32 3.4. Dosisbezogene Auswertung –Häufigkeiten der verschiedenen Dosierungen (Monotherapie bei Schizophrenie)……………………………………………….. 35 5
Seite 1: AUS DER KLINIK FÜR PSYCHIATRIE UND
Seite 6 und 7: 3.5. Häufigkeiten von EPS bei vers
Seite 8 und 9: welchen das Ringsystem sinnvoll sub
Seite 10 und 11: Pharmakokinetik: Schneller Wirkungs
Seite 12 und 13: den. Rietschel zeigte, dass antipsy
Seite 14 und 15: Nebenwirkungen: Unter 8-wöchiger O
Seite 16 und 17: Plazebo verglichen wurde 50 . Anhan
Seite 18 und 19: 1.6. Die Dopaminhypothese der Schiz
Seite 20 und 21: 1.7 Definition und Einteilung Atypi
Seite 22 und 23: Grundlage der meisten „neueren“
Seite 24 und 25: tive Drug Surveillance Program“ (
Seite 26 und 27: Tab.5:Merkmale der Stichprobe II: S
Seite 28 und 29: Die Clozapinkontrollgruppe hatte am
Seite 30 und 31: 10 0 1. 2. 3 . 4. Q rtl. Qrtl Qr. t
Seite 32 und 33: 3.3 Häufigkeiten von EPS bei versc
Seite 34 und 35: 50 Auftreten von EPS bei Mono- oder
Seite 36 und 37: Dosierung von Olanzapin bei Schizop
Seite 38 und 39: 3.5 Häufigkeiten von EPS bei Mono/
Seite 40 und 41: % Biperiden EPS bei antipsychotisch
Seite 42 und 43: 3.6 Dosisbezogene Auswertung am Bei
Seite 44 und 45: EPS in % bei unterschiedlicher Dosi
Seite 46 und 47: 35 Olanzapin 30 % Biperide 25 20 15
Seite 48 und 49: EPS in der Monotherapie mit Risperi
Seite 50 und 51: Olanzapin: Anzahl zusätzlicher Fä
Seite 52 und 53: Vergleichsdarstellung Perazin/Olanz
Seite 54 und 55:
Probitanalyse zum dosisabhängigen
Seite 56 und 57:
Berechnung von Äquivalenzdosierung
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dikation als Parameter für EPS ist
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Abb. 27: Graphik der einzelnen Prä
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individuelles Eindosieren des Medik
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Tab.7: Vergleich aus der Literatur
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zin beeinflusst werden, am Rattenhi
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Tabelle 8 : Vergleich der Dissoziat
Seite 70 und 71:
Der Haase’sche Begriff der neurol
Seite 72 und 73:
in der Olanzapingruppe ein relativ
Seite 74 und 75:
Katalepsiedosis Olanzapin: Die Indu
Seite 76 und 77:
Tab.11: Präparat: Verordnungshäuf
Seite 78 und 79:
7.0 Zusammenfassung Risperidon, Ola
Seite 80 und 81:
8.0 Literatur 1 Seeman, P. Atypical
Seite 82 und 83:
48 centre, double-blind, parallel-g
Seite 84 und 85:
extrapyramidal syndromes in patient
Seite 86 und 87:
Lebenslauf Dr. med. Ekkehard Hendri
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