Dissertation Dr. med. Ekkehard Reischle - Privatklinik Dr. Reischle

Tab.11:
Präparat:
Verordnungshäufigkeiten 2006 in
Veränderung in % zu
Mittl.Kosten in E je DDD
Mio:
2005
2006.
Perazin: 15,9 -1,8% 0,46
Olanzapin: 30,7 +6,2% 7,06
Risperidon: 27,6 +9,6 7,94
Häufigkeiten der Verordnung nach der Erhebung des GKV-Arzneimittelindexes( mehr als
90% der Verordnungen in der BRD), nach DDD (defined daily dose) in 2006, Quelle: Arzneiverordnungsreport
2007 32
5.9 Die Notwendigkeit zu weiteren Studien aufgrund der aufgeworfenen Fragestellungen
Die Metaanalyse von Leucht 2002 27 / 2006 124 , konnte trotz der einzelnen Berichte, dass
Perazin im Vergleich zu anderen Antipsychotika mit weniger EPS assoziiert ist, die positive
generelle Aussage nicht aus den wenigen verfügbaren Studien erheben. Es wurde aber
festgestellt, dass aufgrund der guten Verträglichkeit eventuell „atypische“ Eigenschaften
zu erwarten wären. Neue, grössere und moderne Studien würden gebraucht, um dies zu
bestätigen. Diese Ansicht lässt sich anhand unserer Datenlage nur bestärken. Zusätzlich
erfahren unsere Erkenntnisse in jüngster Zeit Unterstützung durch die Ergebnisse der CA-
TIE 136 und CUTLASS 137 Studien, in denen eindeutig Hinweise für eine gute Verträglichkeit
„typischer“ Antipsychotika im Vergleich zu den neueren „Atypika“ gefunden wurden,
und die zunehmend eine lebhafte Diskussion in Rückbesinnung auf die günstigen älteren
Antipsychotika entfacht hat. Die“Atypizität“ der neueren Antipsychotika wird unseres Erachtens
zu Recht kritisch diskutiert 138,139,140,141,142 . Auch das britische National Institute for
Clinical Excellence (NICE) hat in seinen Leitlinien im Januar 2006 empfohlen, Patienten,
die auf „typische“ Antipsychotika gut eingestellt sind, nicht auf „atypische“ Antipsychotika
umzustellen. Für ein solches Vorgehen besteht ein Mangel an Langzeitstudien 143 .
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