Dissertation Dr. med. Ekkehard Reischle - Privatklinik Dr. Reischle

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Auftreten von EPS bei Mono- oder Kombinationstherapie mit Risperidon
(n = 1672 (mono) n = 1395 (kombi))
45
40
35
30
% Biperiden
25
20
15
10
5
0
Schizophren Depressione
ie
n
Manie Neurosen Sucht
organische
Psychosen
Oligophrenie
sonst.psych.
Diagnosen
Monotherapie 18,0 4,3 11,8 6,6 9,7 4,9 15,8 0,0
Kombinationstherapie 25,8 7,8 23,3 14,6 4,8 5,9 16,7 50,0
Abb. 4:
Bei Anwendung von Risperidon kommt es vor allem bei der Schizophrenie und
Oligophrenie schon bei Monotherapie zu häufigeren EPS, im Vergleich zu den beiden
anderen Substanzen. Entsprechend höher ist dann bei diesen Diagnosen auch die Anzahl an
EPS bei zusätzlicher Gabe eines zweiten Antipsychotikums. Bei der Schizophrenie
allerdings steigen die EPS unter Kombinationstherapie viel deutlicher an als bei der
Oligophrenie. Bei der Manie kommt es immerhin bei 11,8% der nur mit einem
Antipsychotikum Behandelten zu EPS und bei 23,3% mit Kombinationstherapie. Bei
Neurosen (14,6% Kombinationstherapie zu 6,7% Monotherapie) und bei Schizophrenie
(25,8% Kombinationstherapie zu 18% Monotherapie) zeigen sich ebenfalls deutliche
Unterschiede zwischen Mono- und Kombinationstherapie.
Die anderen Diagnosen: Organische Psychose (4,9%/5,9%), Depression (4,3%/7,8%)
Oligophrenie (15,8/17,8%) und Sucht (9,7/4,8%), zeigten weit weniger hohe Unterschiede
hinsichtlich der Mono- /Kombinationstherapie.
Auffällig ist, daß bei Sucht und Kombinationstherapie eine niedrigere (4,8%) EPS-Rate als
bei Monotherapie (9,7%) zu finden war. Bei sonstigen psychiatrischen Diagnosen wurde,
bedingt durch die niedrige Fallzahl, keine EPS erhoben. Es kommt aus dem gleichen
Grund unter Kombinationstherapie zu der höchsten Anzahl an EPS.
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