Dissertation Dr. med. Ekkehard Reischle - Privatklinik Dr. Reischle

5.7 Katalepsiedosis und Häufigkeit der Biperidengabe
Katalepsie kommt aus dem Griechischen und bedeutet: „Festhalten“. In der Medizin bedeutet
es anhaltendes Verharren in einer bestimmten - eventuell sogar unbequemen - Körperhaltung
unter Erhöhung der Muskelspannung (Muskeltonus). Passiven Bewegungen
wird ein wächsern wirkender Widerstand entgegengesetzt (Flexibilitas cerea). Die Katalepsie
kommt vor bei katatoner Schizophrenie, nach Enzephalitiden, selten bei konversionsneurotischen
Störungen, oder auch experimentell im Tierversuch bei Gabe von Dopaminantagonisten.
Im Hinblick auf den Begriff „Katalepsie“ in der Psychiatrie sind noch
zwei andere Begriffe zu nennen: Zum ersten Parkinsonoid und zum zweiten Depolarisationsblock.
Unter chronisch neuroleptischer Behandlung sistiert die Entladung dopaminerger
Neuronen. Die dopaminergen Neuronen können nicht mehr durch die exzitatorische
Aminosäure Glutamat erregt werden, bei lokaler Gabe des inhibitorischen Transmitters
GABA entladen sie sich wieder. Der Depolarisationsblock ist im Bereich nigrostriataler
dopaminerger Neuronen bedeutsam für Katalepsie beim Tier, bzw. das Parkinsonoid beim
Menschen und derjenige mesokortikaler Neuronen für die antipsychotische Wirkung. Die
Latenz bis zum Eintreten des Depolarisationsblocks könnte mit dem klinisch verzögerten
Einsetzen der antipsychotischen Wirkung zusammenhängen. Als Indiz für die neuroleptische
Potenz wird die kataleptogene Wirkung im Tierversuch gesehen.
Katalepsiedosis Perazin:
Hinsichtlich Perazin wurden Untersuchungen durchgeführt bei der Ratte am Block 133 (Stille
1971, Quelle Perazin Buch), und bei der Maus an der Drahtbügelbrücke 134 (Julou und
Mitarbeiter 1967). Es zeigt sich beim Katalepsieversuch bei der Ratte am Block eine dosisabhängige
Wirkung von Perazin, in den Stufen 50 mg/kg KG (10% Katalepsie), 100 mg/kg
KG (70% Katalepsie), 150 mg/kg KG (80 % Katalepsie) und 450 mg/kg KG (95% Katalepsie)
aufsteigend! Diese Daten sind mit unseren Ergebnissen nicht übereinstimmend. In
unseren Ergebnissen bezüglich Perazin fand sich keine klare Dosisabhängigkeit. Zu diskutieren
ist anhand unserer Daten, wenn man den Beginn der Katalepsie mit den Prozentzahlen
unserer anticholinergen Medikation gleichsetzt, ob bei den damaligen Experimenten in
einem anderen Bereich der Dosis-Wirkungskurve beobachtet wurde. Eine andere Erklärungsmöglichkeit
ist natürlich diejenige, dass die Untersuchungen am Tiermodell nicht die
humanphysiologischen Bedingungen widerspiegelten.
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