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PraxisReflexzonentherapie am Fuß (RZF) in der Therapie despostoperativen paralytischen IleusEmpfehlungen aus der Praxis für die PraxisEinige Patienten erleiden nacheiner Operation im Bauchraum einelänger als normal andauernde Hemmungeiner koordinierten Darmaktivitätmit konsekutiver Anhäufungvon Gas und Sekretion, die mit Übelkeit,Erbrechen, Blähungen undSchmerz verbunden ist. Wenn dieseHemmung mehr als 3 Tage andauert,wird sie als postoperativer paralytischerIleus (ppI) bezeichnet.Die Pathophysiologie des ppI istmultifaktoriell. Seine Dauer korreliertmit dem Grad des operativen Traumasund ist nach einer Colon-OP am weitestenausgedehnt. Jedoch kann sichein ppI nach allen Operationsformenentwickeln, auch z. B. nach einerextraperitonealen OP. Eine Vielfaltvon Behandlungsoptionen wurde eingesetzt,um die Dauer des ppI zu reduzieren.Es ist schwierig, die vorliegendenStudien der Metaanalysevon BAIK et al. hinsichtlich der Wirksamk!eit zu vergleichen (1), da siesich in bedeutenden Designkomponentenunterscheiden (z. B. zu kleineFallgrößen, verschiedene Operationenund Anästhesieprotokolle intra- undpost-operativ, Komorbiditäten derPatienten, gemessene Endpunkte, Blähungen,Darmbewegungen, Darmgeräusche,Toleranz fester Nahrung,Entlassung aus dem Krankenhaus).Dennoch kommen BAIK und Mitarb.(1) zu einem Fazit in ihrer Metaanalyse,das sich jedoch nur auf eineModifikation der eingesetzten Standard-Verfahrenkonzentriert: Begrenzungdes Narkotika-Einsatzes, Verwendungalternativer Medikationen,thorakale Epiduralanästhesie mit lokalenAnästhetika, wenn möglich;selektive Verwendung von nasogastralenDekompressionen, Korrektur derElektrolyt-Balance.Zur Wirksamkeit der Reflexzonentherapieam Fuß (RZF) liegen in vielenIndikationen viele erfolgreicheFallberichte vor (2–4), jedoch kaumStudienergebnisse. In einer doppelblinden,randomisierten Studie mit 32gesunden Erwachsenen konnten SUD-MEIER und Mitarb. (5) eine statistischsignifikante Steigerung der Nierendurchblutungunter RZF vs Placebonachweisen (Reduktion des Resistenzindexp