Umsetzung eins Konzepts - IntensivCareUnit

Basale Stimulation – Umsetzung eines Konzepts Solingen 1999
Bewegung ist im Krankenhaus z.B. nicht möglich durch Analgosedierung
und durch die apparativen Vorrichtungen und Verkabelungen. Die
Kommunikation geht bei einem intubierten Patienten so gut wie verloren,
da er keine verbale Ausdrucksmöglichkeit hat. Damit ist durch fehlende
Resonanz meist nicht klar, was beim Patienten ankommt, er wird weniger
als Individuum akzeptiert und die Kommunikation wird vernachlässigt.
D.h., wenn man selber nicht kommunizieren kann, erfolgen auch weniger
Kommunikationsangebote von außen. Diese fehlende Kommunikation und
die eingeschränkte Bewegungsmöglichkeit führt zur Reizverarmung, was
sich wiederum negativ auf die Wahrnehmung auswirkt. Durch das
Wiederholen von Erfahrungen und Fähigkeiten entsteht eine mentale
Repräsentation im Gehirn, es wird in der Erinnerung erhalten. Allerdings
gelangt nicht alles, was an Informationen aufgenommen wird ins
Gedächtnis. Nur Bedeutsames wird bewußt registriert und gelangt über
das Bewußtsein (=das Menschenbild, welches wir vertreten, mit der
Fähigkeit, innere und äußere Reize trennen und wahrnehmen zu können)
ins Gedächtnis. Unwichtiges, bzw. unbewußte Vorgänge werden selek-
tiert. Gedächtnis ist die geistige Fähigkeit, Erfahrungen zu speichern und
später wieder zu reproduzieren oder wiederzuerkennen. Die Aufnahme ins
Gedächtnis lauft über die (1.) Codierung, d.h. die Informationen, z.B. in
Form von physischen Ereignissen (Anblick, Geräusche), werden in einen
neuralen Code verschlüsselt, den das Gehirn verarbeiten kann, und im
Kurzzeitgedächtnis gespeichert. Bei einer Wiederholung der Information
erfolgt die (2.) Speicherung im Langzeitgedächtnis. Eine (3.) De-
Codierung der Information erfolgt, wenn ein Abruf der Erinnerung zu
einem späteren Zeitpunkt geschieht. Ein Vergessen von Erinnerungen tritt
auf, wenn es durch ein emotionales Geschehen (z.B. eine Prüfungs-
situation) zur Blockierung bei der Codierung oder De-Codierung kommt.
Meist hält der Erinnerungsverlust nicht lange an.
Das Gedächtnis wird in einen prozeduralen und einen deklarativen
Bereich unterteilt. Der prozedurale Bereich beinhaltet die Grundlage für
Fertigkeiten und Fähigkeiten, z.B. Fahrradfahren, Schreiben. Diese sind
jederzeit abrufbar und werden nicht vergessen. Über den deklarativen
Anteil können Kenntnisse über bestimmte Ereignisse und Wahr-
nehmungsgegenstände abgerufen werden. Hier sind Erinnerungen an
David 18 Schott, Dirk Voigt, Maria Friederich, Marion Küpper