Umsetzung eins Konzepts - IntensivCareUnit

Basale Stimulation – Umsetzung eines Konzepts Solingen 1999
der Lage sind gemeinsam den weiteren Verlauf zu gestalten, sei es den
Patienten zu lagern, zu mobilisieren oder ihm einfach Ruhe zu gönnen.
Die Frühmobilisation gehört mit zu den effektivsten Anwendungen der
`Basalen Stimulation´. Sie bedeutet für den Patienten, daß er wieder in
Bewegung kommt. Er spürt die Schwerkraft, die noch gegen ihn arbeitet.
Diese hilft ihm aber, neue Orientierung zu sich und seiner Umgebung zu
finden. Eine frühe Mobilisation fördert eine schnelle und schonende
Entwöhnung von der Beatmung, sie steigert den Wachheitsgrad und die
Aufmerksamkeit. Zusätzlich wird die Koordination von Bewegungs-
abläufen neu erlernt und Kontrakturen werden ebenso vermieden, wie
Decubitalgeschwüre. Um Unterbrechungen zu vermeiden, führt die
Pflegekraft die Materialvorbereitung im Voraus durch, begrüßt dann den
Patienten und hat so Zeit, sich auf die nachfolgende Maßnahme einstellen
zu können und diese ungestört durchführen zu können.
Zur direkten Kontaktaufnahme zum Patienten gehört die Einführung eines
Begrüßungsrituals, in diesem Falle die Initialberührung. Eine feste und
eindeutige Berührung am Körperstamm (z.B. Schulter) mit gleichzeitiger
namentlicher Ansprache des Patienten gibt diesem Sicherheit, reduziert
aufkeimenden Streß und gibt einen Hinweis auf eine bevorstehende
Handlung an und mit dem Patienten. Sie wird sowohl zur Begrüßung, als
auch zur Verabschiedung vor und nach jeder Maßnahme durchgeführt.
Der Körperkontakt zwischen Patient und Therapeut wird zu einer
grundlegenden Voraussetzung.
Jegliche Form der Berührung im Rahmen einer Anwendung erfolgt flächig
und mit klarem Druck, um die Eindeutigkeit zu gewähren. Streifende und
flüchtige Bewegungen am Patienten verbieten sich. Die Berührung erfolgt
mit einer gewissen Kontinuität und mit gleichmäßigem Rhythmus. Und sie
erfolgt immer symmetrisch, d.h. die Anwendung wird unter gleichen
Kriterien auf beiden Körperseiten durchgeführt. Die Entfaltung der
Übungen bildet sich aus der Körpermitte und wird in die Peripherie
übertragen. Auch vergessen sollte man nicht die Temperatur der Hände
der betreuenden Pflegekraft. Zu kalte Hände erschrecken den Patienten,
verunsichern und verängstigen ihn.
Die räumliche Atmosphäre ist ruhig und reizarm. Dazu gehört die
Reduktion der akustischen Alarme (vgl. Bartoszek; 1998).
David 82 Schott, Dirk Voigt, Maria Friederich, Marion Küpper