Umsetzung eins Konzepts - IntensivCareUnit

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Basale Stimulation – Umsetzung eines Konzepts Solingen 1999 der Lage sind gemeinsam den weiteren Verlauf zu gestalten, sei es den Patienten zu lagern, zu mobilisieren oder ihm einfach Ruhe zu gönnen. Die Frühmobilisation gehört mit zu den effektivsten Anwendungen der `Basalen Stimulation´. Sie bedeutet für den Patienten, daß er wieder in Bewegung kommt. Er spürt die Schwerkraft, die noch gegen ihn arbeitet. Diese hilft ihm aber, neue Orientierung zu sich und seiner Umgebung zu finden. Eine frühe Mobilisation fördert eine schnelle und schonende Entwöhnung von der Beatmung, sie steigert den Wachheitsgrad und die Aufmerksamkeit. Zusätzlich wird die Koordination von Bewegungs- abläufen neu erlernt und Kontrakturen werden ebenso vermieden, wie Decubitalgeschwüre. Um Unterbrechungen zu vermeiden, führt die Pflegekraft die Materialvorbereitung im Voraus durch, begrüßt dann den Patienten und hat so Zeit, sich auf die nachfolgende Maßnahme einstellen zu können und diese ungestört durchführen zu können. Zur direkten Kontaktaufnahme zum Patienten gehört die Einführung eines Begrüßungsrituals, in diesem Falle die Initialberührung. Eine feste und eindeutige Berührung am Körperstamm (z.B. Schulter) mit gleichzeitiger namentlicher Ansprache des Patienten gibt diesem Sicherheit, reduziert aufkeimenden Streß und gibt einen Hinweis auf eine bevorstehende Handlung an und mit dem Patienten. Sie wird sowohl zur Begrüßung, als auch zur Verabschiedung vor und nach jeder Maßnahme durchgeführt. Der Körperkontakt zwischen Patient und Therapeut wird zu einer grundlegenden Voraussetzung. Jegliche Form der Berührung im Rahmen einer Anwendung erfolgt flächig und mit klarem Druck, um die Eindeutigkeit zu gewähren. Streifende und flüchtige Bewegungen am Patienten verbieten sich. Die Berührung erfolgt mit einer gewissen Kontinuität und mit gleichmäßigem Rhythmus. Und sie erfolgt immer symmetrisch, d.h. die Anwendung wird unter gleichen Kriterien auf beiden Körperseiten durchgeführt. Die Entfaltung der Übungen bildet sich aus der Körpermitte und wird in die Peripherie übertragen. Auch vergessen sollte man nicht die Temperatur der Hände der betreuenden Pflegekraft. Zu kalte Hände erschrecken den Patienten, verunsichern und verängstigen ihn. Die räumliche Atmosphäre ist ruhig und reizarm. Dazu gehört die Reduktion der akustischen Alarme (vgl. Bartoszek; 1998). David 82 Schott, Dirk Voigt, Maria Friederich, Marion Küpper
Basale Stimulation – Umsetzung eines Konzepts Solingen 1999 Der Therapeut ist gelassen und entspannt. Er spricht wenig und kurze eindeutige Sätze, die der Patient auch in `bewußtlosen Zustand´ verstehen kann. Er versucht sich nach dem Atemrhythmus des Patienten zu richten. Eine Aussetzung der Stimulation erfolgt dann, wenn der Patient tief kontrolliert beatmet wird, wenn er tief sediert und relaxiert ist, wenn er sich vital instabil zeigt oder wenn es zum Anstieg des Hirndruckes kommt. David 83 Schott, Dirk Voigt, Maria Friederich, Marion Küpper
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David Schott, Dirk Voigt, Maria Fri
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Basale Stimulation - Umsetzung eine
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