Krebs ˆm Kopf-Hals-Bereˆch - Kopf-Hals-Tumorstiftung

3.3.3 Chemotherapie vor der BestrahlungDiese Art der Chemotherapie, auch Induktions- oder neoadjuvante Chemotherapie genannt, hilftbei verschiedenen Krebserkrankungen, Organe und Funktionen zu erhalten und dieHeilungsrate zu erhöhen. Auch bei Kopf-Hals-Tumoren ist dies eine zugelassene Behandlungsoption,um die Heilungschance nicht operabler Tumoren zu verbessern oder um eine Entstellungoder einen Verlust des Kehlkopfs durch eine Operation zu vermeiden. Dabei wird versucht, dieKrebsgeschwulst vor der Bestrahlung mit der Chemotherapie zu verkleinern und eventuell vorhandeneMikroabsiedelungen in Lymphknoten oder anderen Organen zu zerstören. Das TaxanDocetaxel in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil (TPF) ist hierbei eine Option alsKrebsmedikament. Im Rahmen der Induktionschemotherapie werden bis zu vier ZyklenChemotherapie gegeben, bevor mit der Bestrahlung begonnen wird. Bei fortgeschrittenenErkrankungen mit ausgeprägtem Befall der Halslymphknoten (N2- oder N3-Stadium) kann nachder Induktionschemotherapie statt einer Bestrahlung auch eine Bestrahlung in Kombination miteiner weiteren Chemotherapiegabe erfolgen (siehe Kapitel 3.3.4 Chemo-Strahlentherapie).Diese neuen Therapiekonzepte können auch bei Ihnen Anwendung finden, sollten aber in engerAbstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt in einem Gesamtkonzept verankert werden.Insgesamt sollten diese Behandlungskonzepte nur in Zentren durchgeführt werden, die auf dieBehandlung von Kopf-Hals-Tumoren spezialisiert sind oder an klinischen Studien teilnehmen.Krebsmittel aus der EibeEine in der Krebsbehandlung wirksame Substanzgruppe wird aus der Eibe gewonnen: dieTaxane. Ein Vertreter der Substanzklasse ist Docetaxel, das heute bei einer Vielzahl vonTumoren mit Erfolg eingesetzt wird, z.B. nicht nur bei Kopf-Hals-Tumoren, sondern auch beiBrustkrebs, Magenkrebs, Krebs der Vorsteherdrüse (Prostata) oder Lungenkrebs.3.3.4 Chemo-StrahlentherapieBei Kopf-Hals-Tumoren werden besonders häufig Strahlen- und Chemotherapie gleichzeitigangewendet. Die Medikamente sollen die Tumorzellen empfindlicher machen und so dieWirksamkeit der Strahlenbehandlung erhöhen. Es ist in klinischen Studien nachgewiesen, dassdie Anwendung einer Chemo-Strahlentherapie mit einer signifikanten Verbesserung derWirksamkeit einhergeht, allerdings sind auch die zu erwartenden Nebenwirkungen deutlichgrößer. Diese simultane Radiochemotherapie kommt entweder bei nicht sinnvoll operablenTumoren als primäre Therapie oder nach einer Operation bei entsprechender Tumorausdehnungzur Anwendung. Die simultane Radiochemotherapie ist eine der derzeit wirksamsten, aber auch29