BMG Modellprojekte Band 8 - Kuratorium Deutsche Altershilfe

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Einleitung
Die Grundzüge
einer Hausgemeinschaft
Eine Hausgemeinschaft im hier verstandenen Sinne
umfasst im Kern eine in einem gemeinsamen
Haushalt lebende überschaubare soziale Gruppe
von bis zu acht älteren pflegebedürftigen Personen.
Jeder aus der Bewohnergruppe hat innerhalb
der geräumigen, selbstverständlich barrierefreien
Wohnung ein eigenes in sich geschlossenes
Zimmer oder ein kleines Appartement mit kleiner
Diele und je eigenem Duschbad und WC. Diese
„eigenen vier Wände“ garantieren jedem einzelnen
seine Privatsphäre mit Rückzugsmöglichkeiten.
Die Privaträume sind um eine große, für
einen achtköpfigen Haushalt ausgelegte Wohnküche
beziehungsweise einen großzügigen Gemeinschafts-Wohn-/Essbereich
mit einer offenen
Küche als Mittelpunkt gruppiert. Dort spielt sich
für alle aktiv mitzugestalten oder zumindest miterlebbar
das alltägliche Leben der Hausgemeinschaft
ab (Kochen, Essen, informelle Kontakte)
mit all seinen lebendigen, das gesamte Sinnesspektrum
ansprechenden Reizen (Gerüche,
Küchengeräusche, Stimmengewirr). Der Ofen im
Sinne einer wärmenden Feuerstelle ist das Zentrum.
„Wirtschaftsräume müssen in der erforderlichen
Zahl lichen und Größe Zahl vorhanden und Größe sein, vorhanden soweit die sein, Versorgung
nicht soweit durch die Versorgung Betriebe außerhalb nicht durch des Betriebe Heimes
sichergestellt außerhalb ist.” des Heimes sichergestellt ist.”
Heimmindestbauverordnung, § 11.
Als weitere Gemeinschaftsfläche kommt im
Idealfall ein geschützter Außenbereich in Form
einer Terrasse, eines Gartens oder begrünten
Innenhofs hinzu. In jeder Hausgemeinschaft ist
tagsüber eine Bezugsperson präsent, die als Präsenzmitarbeiterin
oder als Alltagsassistentin in
der Rolle einer Hausfrau beziehungsweise eines
Hausmannes tätig ist. Die Bezugsperson übernimmt
Verrichtungen wie Essenszubereitung und
Wäschewaschen, Ankleidungshilfen, Stimulation
und Motivation bis hin zu Kontaktpflege innerhalb
der Gemeinschaft und nach außen (Ärzte,
Angehörige etc.). Das sind diejenigen Aktivitäten,
die im Rahmen der häuslichen Pflege gemeinhin
von einem Angehörigen oder manchmal arbeitsteilig
von mehreren Personen ebenfalls zu übernehmen
wären. Pflegefachkräfte werden ambulant
oder stationär je nach Bedarf für pflegerische
Aufgaben hinzugezogen. Eine Nachtbereitschaft
macht die personelle Präsenz einer Bezugsperson
zum Rund-um-die-Uhr-Angebot.
Die derart beschaffene Hausgemeinschaft versteht
sich als gemeindenahes Wohnangebot mit
dezent aus dem Hintergrund gesteuerter, individuell
bemessener, tatsächlich benötigter Pflege.
Die Hausgemeinschaft ist in sich autonom, versorgt
sich also hauswirtschaftlich weitgehend
selbst. Sie kann sich jedoch räumlich, teils auch
organisatorisch mit anderen Hausgemeinschaften
vernetzen – bis hin zu einem Netzwerk über
mehrere Stadtteile hinweg –, und sie kann einen
Verbund mit ambulanten Diensten beziehungsweise
mit räumlich integrierten Dienstleistungszentren
eingehen. Wie auch letztlich die einzelne
Hausgemeinschaft oder das Ensemble mehrerer
Hausgemeinschaften konstruiert sein mögen,
immer steht im Mittelpunkt des Bestrebens die
Autonomie des älteren Menschen und der möglichst
weitgehende Erhalt seiner Kompetenz für
die eigenen Belange. Sowohl die Architektur als
auch die konzeptionellen „Maßnahmen“ für
Schutz und Geborgenheit der älteren Menschen
dürfen die Normalität des alltäglichen Lebens und
Wohnens nicht deformieren oder gar zerstören.
Notwendig werdende Pflegeaktivitäten dürfen
die Individualität und Zuständigkeit der Bewohner
für sich selbst sowie die Lebensqualität am
Wohnort nicht aushebeln. Ein behutsames, an
humanen Maßstäben ausgerichtetes Pflegekonzept
hat sich vielmehr auszurichten nach dem
Grundsatz: So viel Selbstständigkeit wie möglich,
so viel Pflege und Hilfe wie nötig.
An der Schwelle zur neuen
Generation von Pflegeheimen
Auch wenn die Entwicklung im Pflegeheimbau,
wie dargestellt, weg von konventionellen Pflegeheimen
auf Hausgemeinschaften als vierter Pflegeheimgeneration
zuläuft, bedeutet das nicht,
dass die Ablösung der dritten durch die vierte
Generation heute bereits gänzlich vollzogen ist.
De facto steht der Umbruch noch bevor, und es
bedarf heute noch beträchtlichen Mutes und Pioniergeistes
und durchweg eines langen Atems,
um den Bau eines Pflegeheims nach dem Hausgemeinschaftsmodell
mit seiner erheblich reduzierten
beziehungsweise völlig fehlenden Zentralität
durchzusetzen.