Abstracts - DGPRÄC

39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen
13. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen
P118 � Erhaltung der Gewebsperfusion durch
„Dolphin-Bed“ Technologie – Zukunftsoption für
die Dekubitusprophylaxe
Evers LH 1,2 , Bhavsar D 1 , Broder K 1 , Breithaupt A 1 , Bodor R 1
1 Division of Plastic Surgery, University of California, San Diego, CA, USA, 2 Plastische, Hand-,
Rekonstruktive Chirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Med. Universität Lübeck
Dekubitalulcera bleiben ein ernsthaftes therapeutisches Problem für alle
Gesundheitseinrichtungen, durch intensive pflegerische Maßnahmen
kann deren Inzidenz reduziert, allerdings selten vollständig vermieden
werden. Interessanterweise zeigen Studien eine Inzidenzerhöhung von
Druckulcera von 12 % auf alarmierende 66 %, die intraoperativ durch
lange chirurgische Eingriffe verursacht werden. Leider haben diese Fakten
nicht zu einer Entwicklung einer verläßlichen Technologie geführt,
um diese Patientenpopulation adäquat schützen zu können. Die derzeitige
Technologie zur Dekubitusprophylaxe besteht aus Air Flow-Matratzen.
Trotz aller technischen Verfeinerungen dieser Matratzen ist die
Deflation während der Operation noch immer ein bedeutendes Hindernis.
Vor kurzem wurde eine neuartige Technologie eingeführt, welche
eine dreidimensionale volumetrische Druckverteilung ermöglicht. Das
Ziel unserer Studie war es, die Auswirkungen dieser neuen Technologie
auf verschiedene vulnerable Druckpunkte des Körpers und die Microzirkulation
zu untersuchen.
Methoden: Eine Gesamtzahl von 10 gesunden Probanden wurde mit der
Microsolo 900 T OP-Matratze (Biologics, Inc., Clearwater, USA) getestet
und mit einer herkömmlichen OP-Liege verglichen. Die objektive Perfusionsmessung
an verschiedenen Druckpunkten der Schulter wurde mit
Hilfe der Laser Doppler Flowmetry (Periflux System 5000, Perimed,
Schweden) durchgeführt. Damit konnten die dynamischen Veränderungen
der Microzikulation detailliert im Echt-Zeit-Modus verfolgt werden.
Die prozentuale Änderung der Perfusion wurde kalkuliert. Die statistische
Analyse erfolgte mittels Students t-Test.
Ergebnisse: Die mittlere Reduktion der Perfusion von einem erwärmten
Probanden, welche eine maximale Vasodilation repräsentiert, zur herkömmlichen
OP-Liege betrug -90,52 %, zum Dolphin-Bed lediglich
-22,31 %. Die mittlere Perfusionsänderung vom Studienbett zur Kontroll-Liege
betrug -88,71 %. Die Differenz war statistisch signifikant
(p