Abstracts - DGPRÄC

39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen
13. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen
P60 � Wirkung Blaulicht-emittierender Lichtquellen auf
narbenrelevante Parameter humaner Hautfibroblasten
Opländer Ch 1 , Suschek ChV 1 , Born M 2 , Pallua N 1
1 Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie, Universitätsklinikum der RWTH-
Aachen; 2 Philips Technology Research Laboratories, Aachen
Die Wundheilung ist ein komplexer, fein abgestimmter Prozess, bei dem
kutane Fibroblasten ein e Schlüsselfunktion einnehmen. Durch die
Fähigkeit der Kollagensynthese sorgen sie für den Aufbau einer provisorischen
und später einer geordneten extrazellulären Matrix, durch die
Freisetzung von Chemokinen regulieren sie die chemotaktische Rekrutierung
immunkompetenter Zellen und durch die Sekretion des Keratinocyte
Growth Factors steuern sie die Proliferation von Keratinozyten
und somit die Reepithelisierung. Unter den Einfluss von TGF- α differenzieren
Fibroblasten zu Myofibroblasten, die durch die Ausbildung
kontraktiler Filamente den Verschluss der Wunde beschleunigen. Eine
Störung des Gleichgewichts der beteiligten Faktoren resultiert oftmals in
Wundheilungsstörungen wie hypertrophen Narben oder Keloidbildung.
Methoden Unser Forschungsprojekt beschäftigt sich mit der Untersuchung
einer möglichen Photobiomodulation von primären humanen Hautfibroblasten
mit hochintensiven, definierten Lichtquellen ( LED) im
blauen Wellenlängenbereich (410 nm, 420 nm, 455 nm). Wir untersuchten
den Einfluss von Licht mit den genannten Wellenlängen auf das
Wachstum, die Toxizität, die Entzündungsantwort, die Kollagensynthese,
die antioxidative Kapazität sowie die Differenzierung humaner
Hautfibroblasten.
Ergebnisse Blaues Licht inhibiert signifikant das Wachstum von Fibroblasten
in vitro. Es induziert die Sekretion von Interleukin-8 und erhöht signifikant
die Sensitivität der Zellen gegenüber oxidativem Stress. Die
blauen Lichtquellen inhibieren zudem dosisabhängig die Expression des
α-SMA-Proteins in TGF-aktivierten Fibroblasten sowie die Differenzierung
von Fibroblasten zu Myofibroblasten.
Zusammenfassung Die antiproliferative Wirkung, die Erhöhung der Sentisivität
gegenüber oxidativem Stress sowie die Inhibition der Fibroblastendifferenzierung
durch monochromatisches Licht im Wellenlängenbe
reich zwischen 410 und 455 nm eröffnet vollkommen neue Möglichkeiten
der Nutzung dieser elektromagnetischen Quellen zu Therapiezwecken,
insbesondere zur Vorbeugung von hypertrophen Narben und
Keloidbildung.
P61 � Importance of arteriogenesis and angiogenesis for
early flap survival
Merz K, Schlosser S, Banic A, Erni D, Plock J
Department of Hand and Plastic Surgery, Inselspital, University of Berne,
Department of Clinical Research, University of Berne
Angiogenesis and arteriogenesis have been reported as two different processes
during vascular regeneration. We were recently able to demonstrate
morphological and hemodynamic changes in the microvasculature
of a murine critical ischemic flap model in a time dependent manner. The
purpose of this study was to elucidate the orchestration of vascular regeneration
and hemodynamic changes in terms of a temporal profile in
order to question which of the two – arteriogenesis or angiogenesis – may
be more effective in improving microcirculation and survival in critically
ischemic flaps.
To this end, a dorsal skin flap was mounted into a window chamber in
mice for both morphological and hemodynamic assessment. The flap
model consisted of a well vascularized proximal part and a collateralized
Plastische Chirurgie 8 (Suppl. 1): 85 (2008)
distal part. To assure hypoxia we used Clark type microprobes to measure
partial tissue oxygen tension. Ischemia-related changes in the oxidative
energy metabolism were assessed with microdialysis. Morphological
and microhemodynamic investigations were performed using intravital
microscopy.
For the distal part partial oxygen tension was 5±2mmHg, whereas it was
12±4mmHg in the proximal part and 30±5 mmHg in control skin of the
abdomen at the first postoperative day. The severity of ischemic hypoxia
in the distal flap tissue was confirmed by a 4.4-fold increase in lactate/pyruvate
ratio. Glycerol, a marker of cell membrane desintegration,
was not significantly elevated. During the first seven days morphological
signs of arteriogenesis were detectable like arteriolar dilation (150 % of
baseline, p