Abstracts - DGPRÄC

39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen
13. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen
Ergebnisse: In-vitro konnte nach 24 Stunden sowohl das rot fluoreszierende
dsRed-Monomer als auch CNP mit einer Transfektionsrate von ca. 20 %
nachgewiesen werden. In-vivo zeigte sich in der Gruppe 1 und 2 eine
deutliche Expression des CNP sowohl in der Immunfluoreszenz als auch
in der RT-PCR, wogegen nach bloßem Aufträufeln der Plasmidlösung
nach 40 h keine Expression nachweisbar war. Der Einfluss auf die Angiogenese
konnte mittels IFM dokumatiert werden.
Schlußfolgerung: Die subkutane Injektion von dsRed-Monomer-CNP/PEI
Komplexen ist im Wundmodell am Ohr der haarlosen Maus technisch
einfach durchführbar und führt zu einer guten Expression des therapeutischen
Gens. Der Einfluß des CNP auf die Mikrozirkulation und Angiogenese
in Wunden ist erstmals untersucht worden.
P38 � Gasplasma-Oberflächenbehandlung: Eine neuartige
Technik zur Steigerung der Angiogenese und Gewebeintegrität
von Bioimplantaten
Henrich L, Schaffran A, Langer St, Steinau H-U, Ring A, Steinsträßer L, Hauser J
Klinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Handchirurgiezentrum,
BG Universitätskliniken Bergmannsheil, Bochum
Gasplasma surface modification of tissue engineered matrices enhances
tissue integration as well as increased numbers of blood vessels within
the implant. Data on mechanisms as well as in vivo analysis of angiogenesis
of such products are, however, not available . Therefore, the aim of
the presented study was: to quantitatively analyze vascularization of
PEGT/PBT and other materials in vivo and to study the influence of gas
plasma treatment to vascularization of these scaffolds.
Methods: The dorsal skinfold chamber in balb/c mice (n=30) was the
model used to make the microvascular measurements in Polyactive scaffolds
(300PEGT55PBT45; thickness 300 µm; diameter 5 mm). Different
pore sizes (< 75 µm; 75–212 µm; 250–300 µm) were used. Microcirculation
was recorded on videotape. Measurements were performed at day
8, and repeated on 12, 16 and 20 days following transplantation. For
intravital microscopy FITC-Dextran (5 mg/kg body weight) was used as
plasma marker. Images were recorded on videotape for off-line computer
assisted analysis using CapImage. Also Matriderm material was used in
the identical setup.
Results: For the first time permanent in vivo observations of gasplasma
modificated implants (PEGT/PBT and Matriderm) were made using a
special transparent window chamber in mice. Using intravital fluorescent
microcopy the newly formed vessels in all tissues in the chamber
could be assessed repeatedly. An increase of functional vessel density
(FVD; mm/mm2) was measured in all groups. The 250-300 group showed
higher FVD at all time points. Significant higher values were measured
at day 8 (33,6; 17,3 vs. 0,8;2,2/3,5; 5,6) and day 12, respectively.
Also Matriderm showed an increase of microvessels after implantation.
Discussion: The model of skinfold chamber is suitable to study vascularization
into biomaterials. Implantation of PEGT/PBT and Matriderm scaffolds
had no influence to the microcirculation of surrounding host tissue,
meaning none or mild foreign body reaction. Scaffold of pore sizes of 250-
300 µm are characterized by an increased red blood cell velocity and higher
functional vessel density (at days 8 and 12) compared to both other
groups. In the 250-300 µm group a trend to larger vessel diameter was
observed (PEGT/PBT). Also Matriderm showed signs of a regular vascular
ingrowth and Gasplasma treatmens seems to successfully support
vascular ingrowth within these material.
Plastische Chirurgie 8 (Suppl. 1): 75 (2008)
P39 � Erythropoietin zur adjuvanten Therapie nach
Nervenrekonstruktion
Abstracts
Lohmeyer JA 1 , Essmann E 1 , Richerson SJ 2 , Hagel C 3 , Egana JT 1 , Condurache A 4 ,
Mailänder P 1 , Machens HG 1 .
1 Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Intensiveinheit für
Schwerbrandverletzte, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck 2 Biomedical
Engineering Program, Milwaukee School of Engineering, Wisconsin, USA 3 Institute of Neuropathology,
University Medical Center Hamburg-Eppendorf 4 Institute for Signal Processing, University Lübeck
Eine Restituto ad integrum ist selbst nach idealer Rekonstruktion peripherer
Nervendefekte durch Nerventransplantation nicht möglich. Eine
frühere nutritive Versorgung des Nerventransplantates, könnte helfen
die Nervenregeneration zu verbessern. Diese Arbeit hat zum Ziel, den
Einfluss des Erythropoietins, dessen angiogenetisches Potential nachgewiesen
ist, als adjuvante Therapie nach Nerventransplantation zu beurteilen.
Material und Methoden: 32 weibliche Lewis Ratten unterliefen einer Nervenrekonstruktion
durch Tubulisation (Gruppen I und II) oder einer
autologen Transplantation des N. ischiadicus (Gruppen III und IV).
Gruppen I und III erhielten tägliche subkutane rHuEpo Injektionen über
zwei Wochen (1000 U/kgKG). Gruppen II und IV erhielten lediglich physiologisch
Kochsalzlösung. Die histologische Auswertung und Muskelentnahme
erfolgte nach 7 Wochen. Axonzahl und -durchmesser wurden
mittels einer neuentwickelten Software bestimmt, welche sich auf die
digitale Segmentierung der Histologien stützt.
Ergebnisse: Wir sahen eine geringere Atrophie des M. tibialis in der
rHuEpo-behandelten Gruppe bei Nerventransplantation (p=0,006).
Eine ähnliche jedoch nicht signifikante Beobachtung wurde bei Betrachtung
des M. gastrocnemius gefunden. Es zeigte sich jedoch keine signifikante
Verbesserung von Axonzahl und Axondurchmesser nach rHuEpo
Behandlung.
Zusammenfassung: Unsere Ergebnisse zeigen einen positiven Effekt von
rHuEpo auf die Muskelregeneration nach Nerventransplantation. Dabei
sahen wir eine geringere Muskelatrophie trotz unveränderter Axonzahl
und -durchmesser im Transplantat. Die digitale Bildbearbeitung zur
Quantifizierung von Axonen und Axondurchmessern erleichtert eine
genaue und reproduzierbare morphometrische Analyse
P40 � Magnetresonanztomographische Untersuchung der
Präformierung von gezüchteten Knochenlappen in vivo:
Eine tierexperimentelle Studie
Scheufler O 1 , Schaefer DJ 2 , Klarhöfer M 3 , Scheffler K 3 , Pierer G 2 , Heberer M 4 , Martin I 4
1 Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Helios Klinikum Emil von Behring, Berlin 2 Klinik für
Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Universitätsspital Basel 3 Klinik für Radiologie,
Universitätsspital Basel 4 Institut für Chirurgische Forschung und Spital Management, Universitätsspital
Basel
Der mikrochirurgische Transfer vaskularisierter Knochenlappen erlaubt
die einzeitige Rekonstruktion segmentaler Knochendefekte von kritischer
Grösse, ist aber mit einem klinisch relevanten Hebedefekt verbunden.
Im Kaninchenmodell konnten wir bisher zeigen, dass durch die
Kombination von Techniken der Gewebezüchtung und Lappenpräformierung
vaskularisierte Knochenlappen mit minimaler Hebedefektmorbidität
hergestellt werden können. Ziel dieser Studie war es nun im gleichen
Tiermodell die Gewebeinvasion und Gefässeinsprossung während
der Lappenpräformierung in vivo mit der Magnetresonanztomographie
darzustellen.
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