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VERLAGSTHEMA<br />
TAG DES KOPFSCHMERZES<br />
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NUMMER 206 •5.SEPTEMBER 2019 SEITE 15<br />
VIELE VERSCHIEDENE ARTEN MIT UNTERSCHIEDLICHEN URSACHEN UND SYMPTOMEN MACHEN DIE DIAGNOSE VON KOPFSCHMERZEN SCHWIERIG<br />
Kopfschmerzen–ein weit verbreitetes Problem<br />
Kopfschmerzen hatte fast jeder<br />
schon mal. Bei einigen verschwinden<br />
sie nach kurzer Zeit<br />
ganz von selbst. Andere können vor<br />
Schmerzen kaum einen klaren Gedanken<br />
fassen. Was hilft dagegen? Ein<br />
Überblick.<br />
Kopfschmerz ist nicht gleich Kopfschmerz:<br />
Es gibt je nach Definition zwischen<br />
14 und 250 verschiedene Arten<br />
mit unterschiedlichen Ursachen und<br />
Symptomen–- und jeweils eigenen Behandlungsweisen.<br />
Migräne und Spannungskopfschmerzen<br />
„Am häufigsten sind Spannungskopfschmerzen.<br />
Davon sind mehr als die<br />
Hälfte meiner Kopfschmerz-Patienten<br />
betroffen“, sagt Hans-Michael Mühlenfeld.<br />
Der Hausarzt ist Vorsitzender<br />
des Instituts für hausärztliche<br />
Fortbildung im Deutschen Hausärzteverband.<br />
Am zweithäufigsten treten<br />
Migräne-Kopfschmerzen auf. Nur sehr<br />
wenige Patienten zeigten Symptome,<br />
die zu keinem der beiden passen.<br />
Verschiedene Krankheitsbilder<br />
Unter diesen Fällen gibt es eine Reihe<br />
von Krankheitsbildern. Ein Beispiel:<br />
Clusterkopfschmerzen treten<br />
besonders oft nachts auf und werden<br />
durch die Fehlfunktion eines Gesichtsnervs<br />
ausgelöst, wie Neurologe<br />
Prof. Gereon Nelles erklärt. Er ist<br />
Vorstandsmitglied im Berufsverband<br />
Deutscher Nervenärzte. „Diese Art<br />
von Schmerzen ist leider nicht heilbar.“<br />
Das Einatmen von Sauerstoff<br />
könne aber die rund 60-minütigen<br />
Attacken oft stark verkürzen.<br />
Patienten mit solch seltenen Kopfschmerzarten<br />
werden oft in Spezialkliniken<br />
behandelt. In vielen Fällen<br />
kann jedoch der Hausarzt helfen.<br />
„Eine ausführliche Befragung und<br />
verschiedene Tests helfen uns dabei<br />
herauszufinden, um welche Art<br />
Schmerzen es sich handelt und ob<br />
ein Spezialist hinzugezogen werden<br />
sollte“, sagt Mühlenfeld.<br />
Während Spannungskopfschmerzen<br />
beidseitig auftreten, schmerzt Migräne<br />
fast immer nur auf einer Seite des<br />
Migränepatienten sind oft besonders licht- und lärmempfindlich. Auch das Symptom Übelkeit kann die Krankheit begleiten.<br />
Kopfes. Migräneschmerzen können<br />
von Symptomen wie Übelkeit begleitet<br />
werden. Betroffene meiden oft Licht<br />
und laute Geräusche. „Zudem tritt Migräne<br />
eher in scharfen Attacken auf.<br />
Spannungskopfschmerzen dagegen<br />
bauen sich langsam auf und ab und<br />
werden oft als dumpf beschrieben“,<br />
erklärt Mühlenfeld.<br />
NATIONALER TAG DES KOPFSCHMERZES<br />
Gesundheitstag: Der Tag des<br />
Kopfschmerzes findet seit 1999<br />
jährlich am 5. September statt. Er<br />
wurde von Ärzten, Schmerzforschern,<br />
Selbsthilfegruppen sowie dem<br />
Bundesverband Deutsche Schmerzhilfe<br />
initiiert und macht jährlich auf<br />
die Krankheit aufmerksam.<br />
Kopfschmerzen gehören neben<br />
Rückenschmerzen zu den häufigsten<br />
gesundheitlichen Beeinträchtigungen<br />
weltweit. In Deutschland sind etwa<br />
vier bis fünf Prozent von täglichen<br />
und ca. 70 Prozent unter anfallsweisen<br />
oder chronischen Kopfschmerzen<br />
betroffen.<br />
„Spannungskopfschmerzen werden<br />
durch eine Verspannung der Muskulatur<br />
am Kopf ausgelöst“, erklärt Mühlenfeld.<br />
Grund können Stress oder Fehlhaltungen<br />
sein.<br />
Unbekannte Ursachen<br />
GETTYIMAGES/NENSURIA<br />
„Die Ursache für Migränekopfschmerzen<br />
ist bislang unbekannt“, erläutert<br />
Nelles. Nach jetzigem Stand sei Migräne<br />
nicht heilbar. Bei Migräne werden<br />
als Medikament oft sogenannte<br />
Triptane verschrieben. „Diese sorgen<br />
dafür, dass die geweiteten Blutgefäße<br />
im Gehirn sich wieder verengen<br />
und die Schmerzen abnehmen“, erklärt<br />
Mühlenfeld.<br />
Akuttherapie mit Medikamenten<br />
Zur Akuttherapie können bei den<br />
meisten Kopfschmerzarten Schmerzmittel<br />
verwendet werden: Ibuprofen,<br />
Acetylsalicylsäure oder Paracetamol<br />
sind rezeptfrei erhältlich. „Welcher<br />
Wirkstoff bei welcher Kopfschmerzart<br />
am besten ist, muss ein Patient individuell<br />
ausprobieren“, erklärt Neurologe<br />
Charly Gaul. Er ist Chefarzt der Migräne-<br />
und Kopfschmerzklinik Königstein.<br />
Alterntive Mittel<br />
Ausruhen kann empfehlenswert sein.<br />
„Kühlen des Kopfes hilft bei Migräne<br />
häufig auch“, rät Gaul. Bei Spannungskopfschmerzen<br />
kann das Einreiben von<br />
Schläfen und Nacken mit Pfefferminzöl<br />
Linderung verschaffen. „Zudem kann<br />
Wärme die angespannten Muskeln entspannen“,<br />
sagt Mühlenfeld.<br />
Auf lange Sicht können Stressbewältigungsverfahren<br />
sinnvoll sein.<br />
Denn Stress löst Spannungskopfschmerzen<br />
aus und kann Migräne<br />
verschlimmern. „Daher helfen regelmäßiger<br />
Ausdauersport und Entspannungstraining<br />
wie beispielsweise<br />
Progressive Muskelrelaxation nach<br />
Jacobson“, sagt Gaul.<br />
Warnsignal Fieber<br />
Doch wann sollten Betroffene wegen<br />
Kopfschmerzen zum Arzt gehen?<br />
„Wenn Kopfschmerzen sehr heftig sind<br />
oder sich Schmerzen, die man kennt, in<br />
ihrem Charakter verändern. Auch Fieber<br />
kann ein Warnsignal sein. Besonders<br />
wachsam sollte man sein, wenn Kopfschmerzen<br />
erstmalig nach dem 50. Lebensjahr<br />
auftreten“, warnt Gaul. Mühlenfeld<br />
erklärt zudem: „Grundsätzlich<br />
gilt: Bei Schmerzen, die mir unbekannt<br />
vorkommen, sollte ich immer meinen<br />
Hausarzt aufsuchen.“ (dpa)<br />
MIGRÄNE<br />
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der Prüfarzt. Wenn Sie an einer Teilnahme interessiert sind,<br />
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infoservice.novartis@novartis.com<br />
Å 0911 273 12 100<br />
HER-MES, CAMG334ADE01 Version1 -13.06.2019. Novartis Pharma GmbH ist Sponsor der Studie.<br />
Diese Untersuchung ist bei den zuständigen Behörden angezeigt.<br />
www.hermes.novartis.de<br />
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aok.de/nordost/kopfschmerz