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<strong>Berliner</strong> <strong>Zeitung</strong> · N ummer 207 · F reitag, 6. September 2019 17 *<br />
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Gesundheit<br />
Schluss mit dem Glücksspiel<br />
Leser der <strong>Berliner</strong> <strong>Zeitung</strong> suchten während einer Telefonaktion Rat bei der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Eine Zusammenfassung<br />
Aktuellen Studien zufolge<br />
zocken hierzulande etwa<br />
40 Prozent der 16- bis 70-<br />
Jährigen regelmäßig um<br />
Bares und verbringen extrem viel<br />
Zeit vor Spielautomaten, in Kasinos<br />
oder beim Onlinepoker. Für viele<br />
von ihnen ist das längst nicht mehr<br />
nur ein Zeitvertrieb, sondern krankhafte<br />
Glücksspielsucht. Vorwenigen<br />
Tagen standen zu diesem Thema die<br />
Expertinnen Dorothee Köpsell und<br />
Heike Roß-Helmig von der Bundeszentrale<br />
für gesundheitliche Aufklärung<br />
am Lesertelefon der <strong>Berliner</strong><br />
<strong>Zeitung</strong> Rede und Antwort. Viele Leser<br />
nutzten die Möglichkeit, sich anonym<br />
beraten zu lassen. Im Folgenden<br />
eine Zusammenfassung:<br />
Mein Mann ist fast nur noch in der<br />
Spielhalle und verspielt fast sein ganzes<br />
Gehalt. Wassoll ich machen? Ich<br />
kann ihn doch nicht einsperren.<br />
Nein, das können Sie nicht. Eine<br />
Veränderung ist nur möglich, wenn<br />
Ihr Mann das will. Das einzige, was<br />
Sie dazu tun können, ist, ihm das<br />
Problem deutlich zu machen. Sagen<br />
Sie ihm in einer ruhigen<br />
Stunde, wie es Ihnen geht, wenn er<br />
nur noch Zeit und Geld für die<br />
Spielhalle übrig hat. Sprechen Sie<br />
dabei möglichst in der Ich-Form.<br />
Vielleicht bewirkt das etwas. Wenn<br />
nicht, bleibt Ihnen nur zu überlegen,<br />
inwieweit Sie dieses Leben so<br />
weiter führen wollen. Unterstützung<br />
erhalten Sie bei Suchtberatungs-,<br />
Lebensberatungs- oder Angehörigenberatungsstellen.<br />
Wird Glücksspielsucht ambulant oder<br />
im Krankenhaus behandelt? Wer<br />
übernimmt die Kosten?<br />
Die Therapie kann in einem<br />
Reha-Krankenhaus stationär durchgeführt<br />
werden, ambulant meistens<br />
in einer Suchtberatungsstelle oder<br />
beim Psychotherapeuten. Die Behandlung<br />
wird in der Regel durch<br />
den zuständigen Rentenversicherungsträger<br />
oder die Krankenkasse<br />
finanziert. Die Suchtberatungsstellen<br />
helfen, einen geeigneten Therapieplatz<br />
zu finden und die Kostenübernahme<br />
zu klären.<br />
Bekommt man während der stationären<br />
Therapie Krankengeld?<br />
Personen die erwerbstätig sind,<br />
erhalten in der Regel für die Zeit der<br />
stationären Therapie Übergangsgeld,<br />
was mit Krankengeld vergleichbar<br />
ist.<br />
Bei mir gibt es ganz in der Nähe eine<br />
Beratungsstelle für Glücksspielsucht.<br />
Wenn ich mich dorthin wende,<br />
ist dann gesichert, dass nichts von<br />
meinem Problem nach außen dringt?<br />
Ja.Die Suchtberatungsstellen unterliegen,<br />
ähnlich wie Ärzte, der<br />
Schweigepflicht.<br />
Ich spiele immer nur im Casino, habe<br />
aber dort schon eine Menge Geld gelassen.<br />
Wie kann ich davon wegkommen?<br />
Der einfachste Wegwäre, in dem<br />
Casino um eine Sperrung durch ein<br />
persönliches Hausverbot zu bitten.<br />
Allerdings kann das nur ein erster<br />
Spielsucht ist eine unterschätzte Krankheit.<br />
Schritt sein. Um wirklich vom<br />
Glücksspiel wegzukommen, ist eine<br />
ernsthafte Auseinandersetzung und<br />
eventuell eine Therapie nötig.<br />
Jetzt ist mein Bruder so weit, dass er<br />
etwas gegen seine Spielsucht tun<br />
will. Allerdings haben die Suchtberatungsstellen<br />
erst Termine in ein paar<br />
Wochen ...<br />
IMAGO<br />
Es ist möglich, dass die Beratung<br />
nicht sofort stattfinden kann. Ihr<br />
Bruder sollte dennoch schnell einen<br />
Termin vereinbaren. Bis dahin kann<br />
er Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe<br />
aufnehmen oder eine Online-Beratung<br />
unter www.checkdein-spiel.de<br />
nutzen. Donnerstags<br />
gibt es dort übrigens auch eine offene<br />
Chat-Stunde.<br />
Wie kann ich meine Spielschulden abbauen.<br />
Sie liegen schon im fünfstelligen<br />
Bereich …<br />
Sie können sich an Schuldnerberatungsstellen<br />
wenden. Allerdings<br />
sind die Beratung und entsprechende<br />
Maßnahmen, erst in Kombination<br />
mit einer Therapie der<br />
Glücksspielsucht sinnvoll. Denn solange<br />
immer neue Schulden angehäuft<br />
werden, würde ein Insolvenzverfahren<br />
zwangsläufig scheitern.<br />
Für ein Gespräch über Ihr Spielverhalten<br />
und mögliche Therapieformen<br />
können Sie sich an Suchtberatungsstellen<br />
wenden, die sich auf<br />
Glücksspielsucht spezialisiert haben.<br />
Mein Bruder verspielt in letzter Zeit<br />
das ganze Geld am Computer. Er<br />
fragte mich, ob ich ihm etwas für die<br />
Miete borgen könnte. Sollte ich das<br />
tun?<br />
Auf keinen Fall. Er muss die Folgen<br />
des Glücksspiels spüren, sonst<br />
wird bei ihm nie die Einsicht reifen,<br />
dass das Spiel für ihn ein Problem ist.<br />
Wenn Sieihm Geld borgen, wäredas<br />
in etwa das Gleiche, als wenn Sie einem<br />
Alkoholiker eine FlascheWodka<br />
hinstellen und sagen: Trink nicht so<br />
viel.<br />
Mein Sohn lässt mehr und mehr Geld<br />
im Casino. Seitdem ich ihm gesagt<br />
habe, dass ich fürchte, er sei spielsüchtig,<br />
hat er den Kontakt abgebrochen.<br />
Wardas falsch?<br />
Oft kommt man weiter, wenn<br />
man den Betreffenden fragt, wie es<br />
ihm geht und wie er selbst sein<br />
Glücksspiel erlebt. Eine direkte Konfrontation<br />
mit der Aussage, dass er<br />
spielsüchtig ist, überfordert ihn in<br />
der Regel. Denn es ist ein langer Weg<br />
bis zu der Erkenntnis,dass man dem<br />
Glücksspiel verfallen ist.<br />
Nachdem er sehr viel Geld verloren<br />
hat, will mein Mann nicht mehr spielen.<br />
Eine Therapie lehnt er kategorisch<br />
ab. Nun hat ihn ein Kumpel mit<br />
zu einer Selbsthilfegruppe genommen.<br />
Kann das etwas bringen?<br />
Selbsthilfegruppen stellen eine<br />
wichtige Ergänzung in der Suchthilfe<br />
dar. Die Gruppenmitglieder<br />
können sich gegenseitig stärken,<br />
um den Weg aus der Glücksspielsucht<br />
zu schaffen. IhrMann, der gerade<br />
beginnt, sich mit einem Ausstieg<br />
aus dem Glücksspiel zu beschäftigen,<br />
kann vom Austausch<br />
mit Menschen, die das Glücksspiel<br />
überwunden haben, profitieren.<br />
Außerdem ist das Wissen, dass man<br />
mit seinem Problem nicht allein dasteht,<br />
oft eine hilfreiche Erfahrung.<br />
Gelingt der Ausstieg so nicht, stehen<br />
Ihnen und Ihrem Mann spezielle<br />
Beratungsstellen für Glücksspielsucht<br />
offen. (BLZ)<br />
Weitere Informationen: Im Internet findet<br />
man auf den Seiten www.checkdein-spiel.de<br />
oder www.spielenmit-verantwortung.de<br />
Hinweise zu<br />
Beratungsstellen. Eine Telefonberatung<br />
zur Glücksspielsucht ist über<br />
die Nummer 0800/137 27 00 möglich.<br />
Anzeige<br />
Anzeige<br />
FRÜHERKENNUNG, ZUSAMMENARBEIT IN INTERDISZIPLINÄREN ZENTREN UND INNOVATIVE THERAPIEN SORGEN FÜR ERFOLGE<br />
Überlebenschancen bei Darmkrebs verbessern sich zunehmend<br />
Darmkrebs ist die zweithäufigste Tumorerkrankung<br />
bei Frauen und die dritthäufigste bei Männern.<br />
Die Chancen für eine erfolgreiche Behandlung<br />
sind umso größer, jefrüher der Krebs oder<br />
seine Vorstufen erkannt werden.<br />
Die Experten Prof. Dr. Frank Kolligs, Chefarzt<br />
der Inneren Medizin und Gastroenterologie,<br />
Prof. Dr. Martin Strik, Chefarzt der Allgemein,<br />
Viszeral- und Onkologischen Chirurgie, und Priv.-<br />
Doz. Dr. Peter Reichardt, Chefarzt der Onkologie<br />
im Helios Klinikum Berlin-Buch, sprechen über<br />
eine moderne, interdisziplinäre Krebsbehandlung<br />
und die Bedeutung der Vorsorge.<br />
Kolligs: „Wenn wir von Darmkrebs sprechen meinen<br />
wir im engeren Sinne den Dickdarm- und den<br />
Mastdarmkrebs. Dünndarmkrebs ist dagegen<br />
sehr selten. Der Krebs entwickelt sich über einen<br />
langen Zeitraum zunächst oft ohne Beschwerden.<br />
Viele Patienten suchen erst ärztlichen Rat, wenn<br />
sie Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Durchfall,<br />
Verstopfungen oder Gewichtsverlust bemerken.<br />
Risikofaktoren wie Übergewicht, Rauchen oder<br />
der Verzehr von viel Schweine- und Rindfleisch,<br />
aber auch genetische Veranlagungen und das Alter<br />
haben einen Einfluss auf die Entstehung von<br />
Krebs. Aus der aktuellen Forschung wissen wir<br />
zudem, dass unserem Mikrobiom, das, was wir<br />
früher Darmflora genannt haben, auch eine wichtige<br />
Rolle in der Darmkrebsentstehung zukommt.<br />
Ist ein Krebs diagnostiziert, sollte nicht ein Arzt<br />
allein über die Behandlung entscheiden. In der<br />
Tumorkonferenz einer spezialisierten Klinik besprechen<br />
Experten unterschiedlicher Fachbereiche<br />
die individuelle Behandlung.“<br />
Strik: „Auch, wenn bereits ein Darmkrebs diagnostiziert<br />
wurde, so bestehen in frühen Stadien<br />
hervorragende Heilungschancen. Für die genaue<br />
Bestimmung des Tumorstadiums und die Behandlungsplanung<br />
erfolgen nach der Entnahme<br />
einer Gewebeprobe (Biopsie) weitere Untersuchungen<br />
wie Ultraschall, CT, MRT und Bestimmung<br />
von Tumormarkern im Blut. Die Lage des<br />
Tumors und das Stadium bestimmen den operativen<br />
Eingriff und ob eine Bestrahlung oder Chemotherapie<br />
notwendig ist.“<br />
Großer Stellenwert der Vorsorge<br />
Kolligs: „Aber soweit muss es erst gar nicht<br />
kommen! Frauen und Männer ab 50 Jahren sollten<br />
zur Vorsorge gehen. Dazu stehen die Untersuchung<br />
des Stuhles auf verstecktes Blut und<br />
die Darmspiegelung (Koloskopie) zur Verfügung.<br />
Die Ärzte im Helios Klinikum Berlin-Buch legen für jeden Patienten interdisziplinär und individuell ein Behandlungskonzept fest.<br />
Im Falle einer familiären Vorbelastung sollte zehn<br />
Jahre vor dem Alter, in dem bei betroffenen Angehörigen<br />
die Diagnose gestellt wurde, eine Koloskopie<br />
erfolgen. Bei der Koloskopie können bereits<br />
Krebsvorstufen, die Darmpolypen, erkannt,<br />
präventiv entfernt und der Darmkrebs dadurch<br />
effektiv verhindert werden.“<br />
Strik: „Eine Vielzahl<br />
Darmkrebs-Operationen<br />
führen wir minimalinvasiv,<br />
in der sogenannten<br />
Schlüssel-Loch-Technik<br />
durch. Bei dieser schonenden<br />
OP-Methode profitieren<br />
die Patienten von einer<br />
schnelleren Genesung<br />
und geringeren Wund- und<br />
Narbenbeschwerden. Im fortgeschrittenen Tumorstadium<br />
werden die Heilungschancen zwar<br />
kleiner, doch auch im metastasierten Stadium<br />
können wir durch die Anwendung neuester Behandlungsmethoden<br />
oft die Lebensqualität<br />
der Betroffenen erhalten und die Lebenszeit<br />
verlängern.“ Ist es zu Bauchfellmetastasen gekommen,<br />
können wir durch eine chirurgische<br />
569<br />
Darmkrebsfälle<br />
(Dickdarm- und<br />
Mastdarmkrebs)<br />
wurden allein 2017 im Helios Klinikum<br />
Berlin-Buch behandelt.<br />
Entfernung der Metastasen und Spülung der<br />
Bauchhöhle mit einer erwärmtenChemotherapie<br />
(HIPEC) die Prognose deutlich verbessern. Eine<br />
weitere Methode ist die sogenannte Druck-Aerosol-Chemotherapie<br />
(PIPAC), bei der Medikamente<br />
minimalinvasiv direkt auf die Tumorherde im<br />
Bauchfell aufgebracht werden. Beim Mastdarmkrebs<br />
können wir durch<br />
eine kombinierte Strah-<br />
QUELLE: WEISSE LISTE<br />
lenchemotherapie und<br />
besondere OP-Techniken<br />
in einer Vielzahl der Fälle<br />
den Schließmuskel erhalten.<br />
Wenn ein vorübergehender<br />
oder bleibender<br />
Darmausgang notwendig<br />
ist, können wir gemeinsam<br />
mit erfahrenen Stomaschwestern<br />
eine gute Lebensqualität mit<br />
selbstbestimmtem Alltag sichern.“<br />
Reichardt: „Kann der Tumor durch die Operation<br />
vollständig entfernt werden, ist der Darmkrebs<br />
heilbar. Eine vorhergehende Behandlung mit einer<br />
Strahlentherapie kann bei Mastdarmkrebs den<br />
Heilungserfolg verbessern. In manchen Fällen<br />
verschwindet der Tumor nach einer kombinierten<br />
Strahlenchemotherapie sogar vollständig. Nach<br />
der Operation ist eine Chemotherapie nur bei<br />
fortgeschrittenen Tumoren mit Lymphknotenbefall<br />
oder Metastasen notwendig. Auch prüfen wir<br />
bei Darmkrebs mit Metastasen, z.B. in der Leber,<br />
ob diese operativ entfernt oder verödet werden<br />
können. Im frühen Stadium, wenn der Tumor auf<br />
den Darm beschränkt ist, sind die Heilungsraten<br />
auch ohne Chemotherapie sehr gut. Für die medikamentöse<br />
Therapie von Darmkrebs, der bereits<br />
Metastasen gesetzt hat, stehen uns heute zahlreiche<br />
Medikamente einschließlich neuer Ansätze<br />
zur Immuntherapie zur Verfügung.“<br />
Der Krebs-Infotag<br />
Am Samstag, den 9. November sprechen Spezialisten<br />
von 9bis 15 Uhr im Helios Klinikum<br />
Berlin-Buch in Seminaren mit Interessierten über<br />
moderne Krebsmedizin. Arzt und TV-Moderator<br />
Dr. Carsten Lekutat moderiert eine Expertenrunde<br />
zur fachübergreifenden Krebsbehandlung.<br />
Interessierte können sich über die Website<br />
anmelden, aber auch spontane Teilnehmer<br />
sind herzlich willkommen:<br />
www.helios-gesundheit.de/krebs-weiter-leben<br />
THOMAS OBERLÄNDER/HELIOS KLINIKEN<br />
ONKOLOGISCHES ZENTRUM<br />
Mit dem zertifizierten Onkologischen Zentrum<br />
ist das Helios Klinikum Berlin-Buch<br />
eineder führenden Adressen für alle Stadien<br />
und Arten von Krebserkrankungen.<br />
Seit 2008 zertifiziert die Deutsche Krebsgesellschaft<br />
Onkologische Zentren, indenen<br />
die an der Krebsbehandlung beteiligten Disziplinen<br />
eng zusammenarbeiten. Neben Chirurgen,<br />
Strahlentherapeuten, Onkologen und<br />
Vertretern weiterer Fachbereiche gehören<br />
dazu auch speziell ausgebildete onkologische<br />
Pflegekräfte. Für die Zertifizierung sind verschiedeneAnforderungenzuerfüllen:<br />
Einbezogen<br />
werden etwaOperationszahlen, Komplikationsraten<br />
oder kontinuierliche Fortbildungen.<br />
Mit einer Vielzahl an zertifizierten Zentren,<br />
wie zum Beispiel dem Darmkrebszentrum,<br />
sowie allen für die Behandlung erforderlichen<br />
Fachbereichen an einem einzigen<br />
Standort, hat das Helios Klinikum Berlin-<br />
Buch eine Kompetenz, die sonst nur in einigen<br />
Universitätskliniken zu finden ist.