Magazin von FRAGILE Suisse - Nummer 1, März 2011

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Eigene Stärken erkennen: Betroffene lernen mit ihrer Lebenssituation besser umzugehen. Vom Wissen zum Verstehen Text: Dorothee Rübel, Foto: Marianne Mani Am Anfang stand die Frage: Wie können wir in Institutionen den professionellen Alltag mit hirnverletzten Menschen konfliktfreier gestalten? Dank dem innovativen Ansatz – betreuende Mitarbeitende sowie Bewohnerinnen und Bewohner gleichzeitig weiterzubilden – wurde das Zusammenleben verständnisvoller und stressfreier. FRAGILE Suisse führte in den Jahren 2009 und 2010 das Projekt «Vom Wissen zum Verstehen» durch. Angesprochen wurden Institutionen, in denen hirnverletzte Menschen zusammen mit Menschen leben, die andere Behinderungen haben. Wie kann die Zusammenarbeit und das Zusammenleben hilfreich gestaltet werden? Dazu führte das erfahrene Team von FRA- GILE Suisse Weiterbildungsveranstaltungen für das Personal und für die BewohnerInnen dieser Institutionen durch. Die Durchführung aller Weiterbildungen leitete Marianne Mani in Zusammenarbeit mit Koreferentinnen und Koreferenten mit Hirnverletzung sowie mit der Körpertherapeutin Anita Weimer. Ziele Das Projekt hatte einerseits zum Ziel, dass die Mitarbeitenden der Institutionen die wichtigsten und vor allem auch die unsichtbaren Folgen einer Hirnverletzung kennen, deren Konsequenzen verstehen und ihre Kenntnisse im Institutionsalltag anwenden können. Gemeinsam erarbeitete Strategien für den Umgang mit Problemsituationen sollten helfen, Stresssituationen zu entschärfen und Konflikte und Aggressionen zu vermindern. Weiteres Ziel war, dass hirnverletzte Bewohner ihre Beeinträchtigung besser verstehen und ihre Bedürfnisse erfassen und formulieren können. Nicht hirnverletzte Bewohner sollten ein besseres Verständnis für die speziellen Bedürfnisse ihrer MitbewohnerInnen entwickeln. Bewohnerinnen und Bewohner Die Weiterbildungen für BewohnerInnen beinhalteten einen kognitiven und einen auf Körperarbeit orientierten Teil. Im kognitiven Teil der Weiterbildung wurde mit den Fragen: «Wie ist mein Bild für die Beeinträchtigung, welches sind meine Schwierigkeiten?» gearbeitet. Stärken wurden genutzt anhand der Fragen: «Was kann ich wieder, was kann ich noch?» «Was mag ich an mir, was mögen andere an mir?» Aufnahmefähigkeit und Erinnerungsvermögen waren bei vielen Bewohnern stark eingeschränkt, weshalb sich die Inhalte der Weiterbildungen im Wesentlichen auf das Erfassen der aktuellen Situation sowie auf die Stärkung der Selbstwahrnehmung und der Akzeptanz fokussierten. Einige TeilnehmerInnen konnten sich nur über eine Buchstabentafel verständigen. Dies erforderte von allen Geduld und viel Konzentration. Ein Bewohner meinte zu seiner gegenwärtigen Situation: «Mein Leben ist eine Baustelle.» In der Körperarbeit stand die aktuelle Situation der BewohnerInnen im Vordergrund. Durch Übungen wie zum Beispiel nicht wertendes Sehen und Hören wurde versucht, Stress abzubauen und kreativ mit Neuem zu experimentieren. Neben viel Schmerz über verlorene Kompetenzen entstanden immer wieder heitere Momente, die der Veranstaltung Leichtigkeit schenkten. Nicht hirnverletzte BewohnerInnen verbesserten ihr Verständnis für ihre hirnverletzten MitbewohnerInnen. Die sehr unterschiedliche Befindlichkeit und das breite Spektrum an Beeinträchtigungen erforderte ein flexibles und achtsames Eingehen auf die jeweilige Gruppenzusammensetzung. Mitarbeitende Bei den Mitarbeitenden führten die Weiterbildungen zu einem verbesserten Verstehen der Folgen von Hirnverletzungen. Sie realisierten, dass die erhöhte Ermüdbarkeit und die verminderte Leistungsfähigkeit erhebliche Konsequenzen für die Planung des Alltags und die Formulierung der Förderziele hat. Sie lernten, 12 FRAGILE Suisse 01 | 2011
welche Strukturen es braucht, um den gründen zu wenig Weiterbildungseinhei- Bewohnern Halt zu geben und ihren Beten für die BewohnerInnen durchgeführt dürfnissen zu entsprechen. Mitarbeiten- werden, um eine nachhaltige Wirkung zu de nahmen sich nach der Weiterbildung mehr Zeit für die Arbeit mit hirnverletz- erreichen. ten Menschen und planten mehr Pausen Empfehlungen und Fazit ein. Als schwierig empfundene Reaktio- Mit dem Projekt konnten schwer betroffenen wie Aggression, Blockade oder Verne Menschen mit Hirnverletzung erreicht weigerung wurden besser verstanden und werden. Die Projektleiterin Marianne führten zur reflektierteren Handlungswei- Mani hält es für wichtig, dass die Bewohse bei den Teilnehmenden. nerInnen in einem Kontext ausserhalb des Neben dem fachlichen Lernen und Gruppenalltags und begleitet von einer den Inputs der Koreferenten war es wich- externen Person Gelegenheit haben, sich tig, auf die Bedürfnisse der Mitarbeiten- mit der Bewältigung ihrer Lebenssituation den einzugehen und dabei Achtsamkeit, auseinanderzusetzen. Um mehr Nachhal- Stressmanagement und Entspannung von tigkeit zu erreichen, müssten die Weiter- Konfliktsituationen zu ermöglichen. Durch bildungen genauer auf die Möglichkeiten das Eingehen auf aktuelle Themen ergab der Institutionen abgestimmt werden und sich eine deutliche Zufriedenheit betref- kontinuierlich in kurzen Abständen stattfend Transfermöglichkeit des Erlernten in finden. Es zeigte sich, wie wichtig es ist, den Alltag. In der Nachevaluation zeigte dass Institutionen mit speziell ausgebilde- sich, dass der Stress im Alltag bei einem tem Personal für diese Menschen da sind. grossen Teil der Mitarbeitenden vermin- FRAGILE Suisse bietet für Fachpersonen dert werden konnte. Ein nicht erwarteter seit 2004 den Grundlagenkurs Hirnverlet- Nebeneffekt war die Förderung der Teamzung und fachspezifische Aufbaumodule bildung. an. Aufgrund der Erfahrungen im Projekt wird FRAGILE Suisse in Zukunft vermehrt Koreferentinnen und Koreferenten für Institutionen Einführungen, Vertiefun- Die hirnverletzten Koreferenten erleichtergen und situationsspezifische Supervisioten den Mitarbeitenden die Verknüpfung mit dem Arbeitsalltag. Die Bereitschaft der Koreferenten, ihre persönlichen, oft unangenehmen Erfahrungen zur Verfügung zu stellen, trug zu einer offenen Atmosphäre bei. Ihre Präsenz erleichterte auch den Zugang zu den Bewohnern, die sich durch deren Erfahrungen angesprochen und verstanden fühlten. nen anbieten. Positive Erfahrungen Die BewohnerInnen schätzten es gleichermassen wie die Mitarbeitenden an einer Weiterbildung teilzunehmen. Durch die Das Projekt in Kürze Förderung der Kompetenzen von Men- Das Projekt konnte dank der Unterschen mit und ohne Behinderung verstützung von Gesundheitsförderung besserte sich auch die Zusammenarbeit Schweiz durchgeführt werden. in den Institutionen. Sehr wirkungsvoll Das Angebot für die fünf beteiligten war, dass jeweils das gesamte Personal – Institutionen umfasste 18 Veranstaltun- neben Betreuung und Pflege auch Mitgen für MitarbeiterInnen und 10 für arbeitende aus Hauswirtschaft und Ver- BewohnerInnen. 47 BewohnerInnen waltung – in das Weiterbildungsprojekt konnten mit dem Projekt angesprochen einbezogen wurde. werden, davon 30 mit einer Hirnverletzung. Seitens MitarbeiterInnen waren Erschwerende Bedingungen an den Einführungshalbtagen 126, an Daneben gab es Faktoren, die im Pro- den Vertiefungshalbtagen 111 Personen jekt nicht optimal berücksichtigt werden konnten. So war für einzelne BewohnerInnen aufgrund ihrer kognitiven Beeinträchtigung weniger Beteiligung möglich als erwartet. Zudem konnten aus Kosten- präsent. FRAGILE Suisse 01 | 2011 Marianne Mani, was waren aus Ihrer Sicht die Highlights im Projekt? – Die Mitarbeitenden mit ihrer Offenheit, ihrem Interesse und ihrem aufrichtigen Bemühen um gute Zusammenarbeit mit den Bewohnerinnen und Bewohnern. – Die wunderbare Zusammenarbeit mit Koreferentinnen und Koreferenten. – Die BewohnerInnen machten mir das Geschenk, Einblick in ihre schwierige Lebenssituation zu gewähren und mich besser verstehen zu lassen, wo ihre Kräfte verborgen sind. Immer waren für mich auch As pekte von Gesundheit wahrnehmbar: Interesse, Neugier, Heiterkeit, aufrichtiger Ärger, Freundlichkeit und Präsenz. 13
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