Magazin von FRAGILE Suisse - Nummer 1, März 2011

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Die meisten Menschen mit einer Hirnverletzung sind arbeitsfähig. Wichtig ist die kompetente Begleitung der Reintegration, Anpassung der Arbeitsstelle und die Bereitschaft von Arbeitgeberseite zum Mitmachen. Arbeiten nach einer Hirnverletzung? Text: Carine Fluckiger, Fotos: Zentrum für Berufliche Abklärung Viele Betroffene stehen mitten im Erwerbsleben, wenn sie eine Hirnverletzung erleiden. Welche Chancen haben sie, wieder arbeiten zu können? Diese Frage muss sowohl aus Sicht des Betroffenen als auch Arbeitgebenden geklärt werden. Die Weiterbeschäftigung oder Anstellung von Menschen mit einer Hirnverletzung erfordert von den Arbeitgebenden Stellenanpassungen und ein Umdenken. Wirtschaftliche Gegebenheiten stehen dabei oft im Weg. Diese Tatsache gilt es bei der 6. Revision der Invalidenversicherung zu berücksichtigen. Fragt man einen hirnverletzten Menschen nach seinem grössten Wunsch, wird er Ihnen mit Sicherheit antworten, dass er wieder arbeiten möchte. Gestützt auf eine 2004 durchgeführte Umfrage bei 25 Schwerstbetroffenen in der Reha-Klinik Clinique romande de réadaptation (CRR) in Sion gehört die berufliche Wiedereingliederung zu den wichtigsten Kriterien für die Lebensqualität. Ein Graben zwischen Wunsch und Wirklichkeit Zwischen Wollen und Können klafft jedoch oft ein Graben, den die Betroffenen manchmal nicht erkennen. Cathy Barraud, Beraterin bei IPT Integration für alle, erlebt diesen Konflikt häufig: «Es sind willensstarke Menschen, die über spezielle Fähigkeiten verfügen und denen man eine Chance geben möchte. Aber manchmal haben sie Mühe, realistische Vorhaben zu entwickeln, und erkennen ihre Einschränkungen erst nach einiger Zeit.» *Namen geändert Auch das Umfeld hat einen Einfluss auf die Chancen einer Rückkehr an den Arbeitsplatz; namentlich die Lage auf dem Arbeitsmarkt, die Unterstützung seitens der Familie, des Bekanntenkreises und Arbeitgebenden sowie die Begleitung durch ein speziell auf Menschen mit Hirnverletzung zugeschnittenen Wiedereingliederungsprogramms. Die grössten Hürden Kognitive und Verhaltensänderungen gehören zu den grössten Hürden für eine langfristige Arbeitsintegration nach einer Hirnverletzung. «Wer Konzentrationsprobleme hat, wird unabhängig von seinem Beruf immer Mühe bei der Arbeit haben», betont Dr. Philippe Vuadens, Leiter des Reha-Dienstes der CRR. In einem wirtschaftlichen Umfeld, das immer mehr Leistung und Rendite fordert, führen auch andere Schwierigkeiten der Betroffenen zu einer Verminderung der Arbeitsmarktfähigkeit: rasche Ermüdung, geringe Stressresistenz, mangelnde Flexibilität usw. David* ist hirnverletzt und Schreiner mit einem Arbeitspensum von 90 %. 2009 bat er die Helpline von FRAGILE Suisse um Hilfe, um in einer telefonischen Besprechung mit seinem Chef über seine Arbeitszeiten bzw. mehr Ruhephasen zu reden. «Ich kann pro Tag nur ein, zwei wichtige Sachen machen; danach benötige ich eine Pause», erklärt er. Sein Arbeitgeber, der ihm inzwischen aus wirtschaftlichen Gründen kündigte, meinte dazu: «Er arbeitete gut, manchmal zu gut. Aber er war langsam und seine Leistung schwankte von Tag zu Tag. Weil man ihm nichts ansieht, möchte man ihn schütteln, vor allem in Stresszeiten. Seine Kollegen gaben alles, aber bei ihm hatte man das Gefühl, er sei nicht ganz bei der Sache. Das ist nicht förderlich für den Teamgeist.» «Am Anfang geht es gut» Ein Problem, das auch Dr. Vuadens bei seinen Patienten regelmässig feststellt: «Am Anfang geht es gut. Aber nach fünf bis sechs Monaten vergisst man Behinderungen, die nicht offensichtlich sind. Das führt zu Feindseligkeiten, die sich auf das ganze Team auswirken. Der Chef muss sich entscheiden.» Der Arzt zeigt sich zunehmend skeptisch: «Hirnverletzte Menschen wieder in die Arbeitswelt eingliedern? In den letzten Jahren stellte ich mir immer häufiger diese Frage. Die meisten Schwerstbetroffenen sind noch arbeitsfähig, aber es gibt nur wenige Arbeitgeber, die die erforderliche Sensibilität für eine langfristige Anstellung aufbringen.» Der stellvertretende Direktor des Westschweizer Unternehmensverbandes (Fédération des entreprises romandes), Olivier Sandoz, neigt dazu, diese Meinung zu bestätigen: «Hauptaufgabe eines Unternehmens ist es nicht, behinderte Menschen zu integrieren. Will ein Unternehmen dies tun, muss es prüfen, ob es in der Lage ist, den Betroffenen einzustellen, welche internen Tätigkeiten ihm übertragen werden können und welche Anpassungen es dazu braucht. Das ist nicht in allen Fällen möglich.» «Ich träume von einem zweiten Leben» Bei fehlenden Anpassungen laufen hirnverletzte Mitarbeitende Gefahr, einen hohen Preis für ihre Anstrengungen zu bezahlen. Christian* erlitt 1995 einen schweren Unfall und arbeitet seit mehr als zehn Jahren vollzeitlich in seinem Be-
uf als Landschaftsgärtner. Dennoch musste er mehrmals wegen Depressionen und Erschöpfungsphasen pausieren. «Man hat mich auf die Arbeit programmiert. Am Anfang hat mir das gut getan. Aber heute träume ich von einem zweiten Leben. Manchmal, wenn ich es nicht mehr aushielt, habe ich mich bei der Arbeit versteckt, um auszuspannen. Ich habe kein gesellschaftliches oder Familienleben mehr.» Neben den Anpassungen am Arbeitsplatz (siehe Kästchen) braucht es für die Arbeit mit hirnverletzten Menschen auch eine gewisse Organisation. «Man darf keinen Druck auferlegen», betont Cathy Barraud. «Die Aufgaben müssen etappenweise übertragen und kontrolliert werden.» Eric hat dies in seiner Schreinerei im Laufe der Zeit lernen müssen, als er vor sechs Jahren einen hirnverletzten Freund einstellte: «Ich muss mich oft wiederholen, damit er nichts vergisst, und eventuelle Fehler voraussehen. Damit er bei einer Sache nicht müde wird, gebe ich ihm immer wieder andere Arbeiten. Er kann nicht allzu lange an einer Aufgabe arbeiten, sonst kommt Die Bedingungen für eine erfolgreiche Wiedereingliederung es zur Katastrophe! Wenn er aber eine Tätigkeit liebt, geht ihm die Arbeit leichter von der Hand und seine Leistung ist besser.» Für Eric sind die Schlüsselbegriffe dieser Zusammenarbeit vor allem Taktgefühl, Dialog und Offenheit. Bleibt der menschliche Faktor: «Ich schätze ihn als Person und arbeite gerne mit ihm. Wenn es nur ums Geld ginge, hätte ich mich schon lange von ihm getrennt.» Dr. Vuadens meint dazu abschliessend: «Es braucht ergänzend zu den wirtschaftlichen auch ethische Ziele, um die soziale und berufliche Wiedereingliederung zu erreichen.» FRAGILE Suisse Fachinformationsschrift 2: Berufliche Wiedereingliederung nach einer Hirnverletzung. Erhältlich unter www.fragile.ch «Auf dem Weg zur Selbstbestimmung – Behinderte Menschen in unserer Arbeitswelt», Bela Böke, DVD. Ausleihbar in unserer Bibliothek über biasio@fragile.ch Es ist wichtig, die Hürden bei der beruflichen Wiedereingliederung von Menschen mit einer Hirnverletzung zu erkennen, ernst zu nehmen und Lösungen zu finden. Laut Fachliteratur sind die Chancen für eine Rückkehr an die Arbeit besser, wenn der oder die Betroffene wieder die vor der Verletzung ausgeübte Tätigkeit ausübt. Nur in wenigen Fällen ist jedoch eine Vollzeitbeschäftigung möglich. Häufig erweisen sich Anpassungen als unumgänglich: flexible Pausen, ergonomische Anpassungen, fachlich kompetente Information und Begleitung von Arbeitgebenden und Mitarbeitenden usw. In etlichen Fällen ist eine berufliche Neuausrichtung unvermeidbar. Die berufliche Wiedereingliederung von hirnverletzten Menschen ist ein langer, manchmal mehrere Jahre dauernder Prozess. Am besten beginnt er schon während der Reha-Phase in der Klinik. Bevor auf dem ersten Arbeitsmarkt eine Stelle gesucht wird, empfiehlt sich meist, die Fähigkeiten und Schwierigkeiten in einem beschützenden Umfeld zu klären und gemeinsam Strategien zu entwickeln. Die effektive Integration an einer Stelle sollte von Anfang an und über eine längere Zeit begleitet werden. Die Begleitung erfordert gute Kenntnisse der neuropsychologischen Funktionsstörungen und die Fähigkeit, Anpassungen für einen konkreten Arbeitsplatz zu ent wickeln und zu übersetzen. Wichtig dabei ist nicht nur der Einbezug der vorgesetzten und betroffenen Person, sondern auch der Arbeitskollegen. Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt – Adressen Erkundigen Sie sich bereits während der Rehabilitation in der Klinik nach entsprechenden Massnahmen und Programmen. Fachstellen zur Arbeitsintegration spezialisiert auf hirnverletzte Menschen: – Helpline FRAGILE Suisse: 0800 256 256 (Erstberatung) – andante, Angebot Wintegra: www.stiftung-andante.ch – Haus Selun: www.ovwb.ch/hausselun.html – Zentrum für berufliche Abklärung (ZBA): www.zba.ch Fachstellen zur Arbeitsintegration für Menschen mit unterschiedlichen Behinderungen: – Stiftung IPT Integration für alle: www.stiftung-ipt.ch – Profil Arbeit und Handicap: www.profil.proinfirmis.ch Der Wiedereinstieg ins Berufsleben erfordert viel Flexibilität: Manchmal ist es nicht möglich, wieder derselben Tätigkeit nachzugehen. Begleitung ist wichtig: Es braucht viel Fein gefühl, um die Belastbarkeit einer betroffenen Person zu erkennen. Menschen mit einer Hirnverletzung finden im Zentrum für berufliche Abklärung (ZBA) kompetente Unterstützung und Begleitung bei der beruflichen Neuorientierung und Reintegration. 17
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