vsao Journal Nr. 5 - Oktober 2022

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Perspektiven Im Einsatz für das Rote Kreuz Katastrophen, Not und Wunder Isabelle Güss, Praxispädiaterin Schaffhausen Bild: zvg Schon seit meiner Schulzeit wollte ich für das Rote Kreuz arbeiten. Nach meiner Facharztausbildung in Pädiatrie bewarb ich mich 2004 beim Internationalen Komitee vom Roten Kreuz (IKRK) und war 15 Monate als Pädiaterin im Südsudan im Einsatz. Immer wieder kam es zu Unruhen oder Explosionen, so dass wir uns im Spital oder in der Unterkunft in Sicherheit bringen mussten. Das schweisst zusammen, zu einigen meiner IKRK-Kollegen aus aller Welt habe ich auch heute noch Kontakt. Fremde Kulturen kennenzulernen, mit Kollegen aus unterschiedlichen Nationen zu arbeiten, verschiedene Sprachen anzuwenden, faszinierte mich sehr. Mit einfachen Mitteln Diagnosen zu stellen, zu impro visieren und sich immer wieder neuen Situationen anzupassen, gehört ebenfalls zum Reiz dieser Einsätze. Deshalb ist eine gute Ausbildung, möglichst auch in Tropenmedizin, ebenso eine Voraussetzung wie Sprachkenntnisse. Da ich in der Schweiz verwurzelt bleiben wollte, habe ich mich 2006 beim Schweizerischen Roten Kreuz (SRK) für den ERU-Gesundheitspool beworben. Die Emergency Response Units (ERU) sind standardisierte Hilfseinheiten für den internationalen Katastropheneinsatz. Das Material lagert transportfertig vor Ort und kann inklusive Personal innerhalb von 72 Stunden am Einsatzort sein. Die Einsätze dauern vier bis sechs Wochen, aufgrund der hohen Arbeitsbelastung, der schwierigen klimatischen Bedingungen und des hohen Stresslevels müssen die Teams regelmässig ausgetauscht werden. Im Schweizer Spitalsystem ist es jedoch schwierig, kurzfristig für Nothilfeeinsätze freizubekommen. Erst als ich 2008 in einer Gemeinschaftspraxis anfing, konnte ich mich regelmässig zur Verfügung stellen. Haiti 2010: Das Miraclebaby wird ins Feldspital eingeliefert, niemand hatte geglaubt, dass es überlebt. Meine ersten drei Einsätze (2008–2011) führten mich nach Haiti. Ich versorgte Erwachsene und Kinder nach einem Hurrikan in einer Poliklinik, arbeitete nach dem grossen Erdbeben Tag und Nacht als Pädiaterin im Feldspital und rehydrierte schwerkranke Cholerapatienten in der Cholerastation. Kein Einsatz gleicht dem anderen, man weiss nie, was einen erwartet, die Herausforderungen sind jedes Mal riesig. Trotzdem spürt man grosse Freude, wenn es wieder losgeht. Die grösste ERU-Einheit ist ein Feldspital mit 80 Betten. Es wurde 2010 in Haiti und 2017 in Bangladesch eingesetzt. Ich war sehr beeindruckt, wie im aufb lasbaren Operationssaal die ganze Nacht eine Notfallsektio nach der anderen durchgeführt wurde; im ICU-Zelt bei 30 Grad trotz Klimaanlage schwer kranke Patienten überlebten und im Gebärzelt teilweise drei Frauen gleichzeitig ihre Kinder zur Welt brachten, auch wenn es nur eine Liege gab. Die Mortalität ist in der Pädiatrie besonders hoch. Das ist sehr belastend und manchmal kommen Zweifel an den eigenen Fähigkeiten auf. In meinem letzten Einsatz in Bangladesch ist in der ersten Woche jeden Tag mindestens ein Kind gestorben. Viele Kinder haben nur durch aufopfernde Pflege und Improvisationstalent überlebt. Besonders in Erinnerung geblieben ist mir das drei Wochen alte Miraclebaby in Haiti, das unterernährt mit schwerer Infektion und Apnoen eingeliefert wurde und im Intensivzelt alle paar Minuten bebeutelt werden musste, Tag und Nacht. Nur durch eine intraossäre Infusion konnten die lebensrettenden Antibiotika verabreicht werden. Das sind schöne Momente, wenn solche Kinder das Spital mit den Eltern verlassen. Wieder zu Hause freut man sich über die funktionierende Infrastruktur, das weiche Bett und die kleinen lösbaren Probleme in der Praxis. Zunehmend steigt aber die Sehnsucht nach dem nächsten Einsatz. Weitere Informationen zum IKRK bzw. zum SRK unter: www.icr.org / www.redcross.ch. vsao /asmac Journal 5/22 51
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