SMZ Liebenau Info 01_2018

GESUNDHEITSFÖRDERUNG
Eintritt nur nach Aufruf: „Warum Österreich
die Ärzte ausgehen: elf Übel, elf Fakten“
Buchvorstellung von Dr. Wolfgang Schütz
VON MARTINA FREI & GUSTAV MITTELBACH
10
SMZ INFO FRÜHJAHR 2018
Die ärztliche Versorgung in Österreich krankt an einigen
Übeln: Landesweit wird über Ärzt*innenmangel
geklagt, in Krankenhäusern, aber auch in der
wohnortnahen Versorgung durch niedergelassene
Ärzt*innen. Dr. Wolfgang Schütz äußert in seinem
Buch „Eintritt nur nach Aufruf“ starke Kritik am heimischen
Gesundheitssystem. Im Oktober 2017 war
Dr. Wolfgang Schütz im SMZ eingeladen, um sein
Buch im Rahmen der Veranstaltungsreihe „Forum
für Sozialmedizinische Praxis“ vorzustellen.
Der ehemalige Rektor der Medizinischen Universität
Wien beschreibt darin elf Übel im Gesundheitswesen
und warnt vor einem Zusammenbruch der ärztlichen
Versorgung bis 2030.
Den Grund für die ernste Lage in der ärztlichen Versorgung
sieht Schütz in der höheren Lebenserwartung
und Überalterung der Gesellschaft. Außerdem
in den steigenden Gesundheitskosten, die zu einem
höheren Bedarf an Ärzt*innen führen, aber auch in
der Verkürzung der Arbeitszeit für Spitalsärzt*innen
auf 48 Stunden pro Woche.
Die wohl gravierendsten Übel unseres Gesundheitssystems
fasst Schütz folgendermaßen zusammen:
Ein Arbeitsgesetz für Ärzt*innen, das
Patient*innen mehr gefährdet, als es ihnen nützt.
Mit Juli 2015 trat aus Kostengründen ein neues Arbeitszeitengesetz
für Ärzt*innen im Wiener Krankenanstaltenverbund
(KAV) in Kraft. Mit diesem soll eine
EU-Richtlinie, wonach die wöchentliche Höchstarbeitszeit
48 Stunden in Zukunft nicht überschritten
werden darf, umgesetzt werden. Die Normalarbeitszeit
liegt bei einer Vollzeitanstellung auch künftig bei
40 Stunden pro Woche. Zudem gilt für alle Ärzt*innen
die 5-Tagewoche, ein Arbeitstag gilt als 8 Stunden
Arbeitszeit. Bis 2021 haben Ärzt*innen noch die
Möglichkeit, mittels schriftlicher Zustimmung (Optout)
länger als durchschnittlich 48 Stunden pro Woche
zu arbeiten. Überzogene Gehaltsforderungen
von Ärzt*innen sind laut Schütz mitschuldig an diesem
„Übel“. Die Finanzierung höherer Gehälter ist
nur kurzfristig sichergestellt, danach ist unklar, wie
dafür aufgekommen werden kann. Weiters ist unklar,
wie ein Mehrbedarf an Ärzt*innen, die das neue
Arbeitszeitengesetz verursacht, auch finanziell, organisiert
werden soll, insbesondere da Ärzt*innen
ohnehin schon immer weniger zu werden scheinen.
Das neue Arbeitszeitengesetz birgt für Schütz
mehrere Gefahren:
• Die Wartezeiten in den Spitalsambulanzen
erhöhen sich dramatisch.
• Verschlechterung der Qualität der Ausbildung
• Verdoppelung der statistischen Häufung von
Fehlerquellen bei der Übergabe von Patientendaten
an die/ den nächsten Arzt/ Ärztin im
Spital.
• Zusätzliche Spitalsärzt*innen sind notwendig,
die Finanzierung des Gesundheitssystems
bricht zusammen.
• Ärzt*innen haben mehr Zeit für Nebenbeschäftigungen
(z. B. in Ordinationen oder Privatkliniken)
und überschreiten damit laufend das
KA-AZG.
Viele Mediziner*innen, die nach Abschluss ihres
Studiums das Land verlassen.
11 % der inländischen Absolvent*innen und nahezu
alle ausländischen (25 %) verlassen nach dem
Studienabschluss das Land. Freie Turnusstellen
sind nur mehr schwer nachbesetzbar, in ländlichen
Regionen ist die Lage noch schlimmer. Diskutierte
Gründe für dieses „Übel“ sind:
• zu lange Arbeitszeiten
• zu geringe Gehälter im Rahmen der Ausbildung
von Fach- oder Allgemeinärzt*innen
• keine Berechtigung zur selbstständigen Berufsausübung
nach dem Studium
• qualitativ schlechte Ausbildung, Übernahme
der Tätigkeiten von Pflege- und Schreibkräften
• Ausbildungsärzt*innen werden von ausbildenden
Ärzt*innen nicht als Kolleg*innen, sondern
als unterstehendes Personal betrachtet
• Allgemeinärzt*innen sehen sich, vor allem
während der Ausbildung, als Ärzt*innen
zweiter Klasse
Zu viele Spitäler, immer weniger Hausärzt*innen
Wolfgang Schütz kritisiert weiters die Spitalslastigkeit
in Österreich. Er sieht eine dringende Notwendigkeit
in der Entlastung der Spitalsambulanzen, in
denen derzeit Primärversorgung stattfindet. Vorgelagerte
Allgemeinmediziner*innen fangen rund 1/3
der Patient*innen von Notfallambulanzen ab. Die
Errichtung von Primärversorgungseinheiten (PVE)