STÄDTISCHES KLINIKUM DESSAU Strukturierter Qualitätsbericht

Pflegedienst optimiert Versorgung von Stomapatienten
Mit dem Ziel den Qualitätsstandard bei der Versorgung der Stomapatienten zu erhöhen und die Überleitung aus
dem Klinikum in den ambulanten Bereich zu optimieren, wurde eine Projektgruppe gegründet und klinikinterne
Ansprechpartner zur Stomaversorgung in der Pflege benannt und fortgebildet. Pflegestandards wurden angepasst,
die Versorgung schwieriger Stomaanlagen sowie der richtige Umgang bei Komplikationen besprochen,
als auch die Patienteninformation und -beratung sowie das Entlassungsmanagement diskutiert. Unsere Patienten
erhalten bereits im Krankenhaus ausführliche Informationen, Stomamaterial für die Erstversorgung zuhause
und es werden Termine für die Anleitung im häuslichen Bereich vereinbart. Die nahtlose Weiterversorgung der
Patienten durch qualifizierte Mitarbeiter wird somit sichergestellt.
Digitale Schnittbildbetrachtung im OP
Nach der Einführung eines PACS-Systems wurden alle radiologischen Aufnahmen in Kopplung mit dem Krankenhausinformationssystem
bzgl. der Patienten-Stammdaten zentral gespeichert und verwaltet. Um im Operationsbereich
auf die Bilddaten zugreifen zu können, machte sich aber nach wie vor ein Ausdrucken auf (preisintensive)
Filme notwendig. Hier wurde jetzt eine neue und digitale Lösung geschaffen und die installierten Bildbetrachter
gegen Spezialmonitore ausgetauscht.
Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
Chronische Wunden gehen häufig mit erheblichen, den Alltag und die Lebensqualität beeinträchtigenden Belastungen
für die Betroffenen und ihre Angehörigen einher. Dazu wurden die Empfehlungen des Expertenstandards
„Pflege von Menschen mit chronischen Wunden“ etabliert. Zielsetzung ist eine pflegerische Versorgung,
die die Lebensqualität fördert, die Wundheilung phasengerecht unterstützt und Rezidivbildung bzw. Neuentstehung
von Wunden vermeidet. Eine wesentliche Aufgabe von Pflegekräften besteht bei dieser Zielgruppe darüber
hinaus, Betroffene durch Anleitung und Beratung in die Lage zu versetzen, die therapeutischen Maßnahmen
im Umgang mit der Wunde in ihren häuslichen und beruflichen Lebensalltag zu integrieren. Ergebnis dieses
Projektes sind leitliniengesteuerte Behandlungsstrukturen und die Kombination stationärer und ambulanter
Wundbehandlung.
Einführung einer Data-Warehouse-Lösung
Zur strukturierten Steuerung eines Krankenhauses ist die Aufbereitung und Darstellung verschiedener
statistischer Daten unerlässlich. Da diese nicht immer direkt aus dem Krankenhausinformationssystem
erzeugt werden können, entschied sich das Klinikum für die Implementierung einer Data-Warehouse-
Lösung. Hier werden Daten aus den verschiedensten Bereichen und Programmen zusammengeführt und
können in neuen Verknüpfungen analysiert werden (z.B. leistungsorientiertes Berichtswesen, Kostendarstellung
nach Fachrichtung, Plausibilitätsprüfungen, Erlös-Auswertungen und Entwicklung von Behandlungspfaden).
Schmerzmanagement
Eine unzureichende Schmerzbehandlung kann für Patienten gravierende Folgen haben. Verzögerungen des
Genesungsverlaufes, Chronifizierung der Schmerzen sowie physische und psychische Beeinträchtigungen sind
die Folge. Zur Optimierung des Schmerzmanagements wurde daher mit der Ausbildung von Pflegekräften zur
„algesiologischen Fachassistenz“ begonnen. In enger Abstimmung mit den Anästhesisten übernehmen sie jetzt
die täglichen Visiten der Patienten mit Schmerzkathetern, assistieren bei deren Neuanlage und führen statistische
Auswertungen der Schmerztherapieverfahren durch. Darüber hinaus stehen sie durch ein mobiles Rufsystem
den Mitarbeitern des Pflegedienstes jederzeit als kompetente Ansprechpartner für Fragen, aber auch zur
Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen, zur Verfügung.
Audit zum Qualitäts- und Risikomanagement bei der Versorgung thrombose-gefährdeter Patienten
Verschiedene Risikofaktoren wie die verlangsamte Blutströmung, Schädigung der Gefäßwand oder eine erhöhte
Blutgerinnung, begünstigen die Entstehung einer Thrombose. Es ist deshalb notwendig, eine wirksame Prophylaxe
zu gewährleisten und diesen Risiken entgegenzuwirken. Im Pflegebereich wurde ein Audit zur Thromboseprophylaxe
durchgeführt. Ziel der Prävalenzerhebung war die Verbesserung der medizinischen Versorgungsqualität
und die Überprüfung des wirtschaftlichen Einsatzes der medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfe.
Im Benchmarking mit zahlreichen deutschen Krankenhäusern, sind die dargelegten Ergebnisse unseres
Klinikums insgesamt positiv zu werten. Zur weiteren Optimierung der Versorgungsqualität werden kontinuierlich
Fortbildungen durchgeführt.
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